An epignathus was found by routine screening ultrasound examination in the 17th week of pregnancy. Epignathi are teratomas in the oral cavity and are rarely found. The detection of an epignathus in the first half of pregnancy was described only three times in literature. The teratoma may also invade the cerebrum and is associated with a polyhydramnios and elevated alphafetoprotein. If the diagnosis is made in the first half of pregnancy a induced abortion is to be discussed.

Im dargestellten Fall geht es um eine 27jährige Patientin, die bis zum Zeiptunkt des positiven Schwangerschaftstests, entsprechend 7⁴/₇ Schwangerschaftswochen (p.c.), täglich einen Joint (Cannabis) und 20 Zigaretten (Tabak) geraucht hat. Am 20. Tag p.c. erfolgte ein LSD-Minitrip. Das Sichten der Literatur ergab beim Tier in vitro Chromosomenaberrationen mit LSD. Beim Menschen stehen Fehlbildungen an den Extremitäten und Augendysplasien an vorderster Stelle. Cannabis verursacht beim Tier und beim Menschen eine Veränderung der dopaminergen Aktivität. Unsere Empfehlung lautete daraufhin, das Kind in utero auszutragen, aber gut zu überwachen. Die Patientin gebar schliesslich spontan am Termin einen lebensfrischen Knaben mit einem Geburtsgewicht zwischen der 5. und 50. Perzentile und einer Länge zwischen der 50. und 90. Perzentile, normalen pH-Werten von Nabelschnurarterie und -vene und Apgar-Werten von 7/9/10. Das Kind wies keine äusserlichen Fehlbildungen auf und verhielt sich unauffällig. Im Zusammenhang mit einem vermuteten LSD-Konsum soll die Aufmerksamkeit auf Skelett- und Augendysplasien gerichtet werden. Sowohl für LSD als auch insbesondere für Cannabis gilt es, die intellektuelle Entwicklung der Kinder im Auge zu behalten.

In a patient with elevated serum alpha-fetoprotein a little haemangioma of the umbilical cord is diagnosed by ultrasound in the 21st week of pregnancy. So far only nine reports exist of prenatal diagnosed haemangiomas of the cord. Severe complications like rupture, cord haematoma, non-immune hydrops fetalis and polyhydramnions as well as a perinatal mortality of 35% have been reported. Therefore, intensive surveillance during pregnancy is mandatory.