Desgaste profesional, estrés y de la profesión en enfermería Introducción El informe sobre los Recursos Humanos Sanitarios en España y la Unión Europea, presentado en el año 2007 por el Consejo General de Enfermería de España 2 , comparó los recursos de enfermería existentes en España con los del resto de países de nuestro entorno cercano. La ratio en la Europa de los 27 era de 808 enfermeras por cada 100.000 habitantes, dato muy superior a la ratio española, que era de 532 enfermeras.Estos datos dan una idea muy clara del esfuerzo personal y profesional que realizan estas profesionales para la consecución de sus objetivos asistenciales, dando un valor añadido a su profesión, ya que en todo sistema de salud esos recursos humanos son un elemento esencial para dispensar los cuidados a la población sana y/o enferma. Además, la precariedad laboral de las enfermeras es alta y la situación de inserción laboral de los nuevos titulados es aún muy deficiente, lo que añade más elementos de estrés y desgaste profesional. Desgaste profesionalEl síndrome de desgaste profesional, conocido también como "burnout" o "síndrome del quemado", fue descrito en 1974 por Freudenberger como "un estado de fatiga o frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce el esperado refuerzo". En 1976 Maslach lo definió como "una respuesta inadecuada a un estrés laboral crónico, cuyos rasgos principales son el agotamiento físico y/o psicológico". Este síndrome parece afectar en mayor medida a las profesiones de ayuda, en las cuales se gestionan emociones intensas de enfermedad, dolor y/o sufrimiento, sobre todo a los profesionales de la salud 3 .En el ámbito laboral, el burnout aparece por el estrés laboral continuo y por la ausencia de expectativas de superación del mismo. Se caracteriza por tres componentes: agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal 4 , con manifestaciones tanto físicas como psíquicas, y genera insatisfacción, absentismo y disminución de la calidad del trabajo, lo que afecta tanto al trabajador como a la familia, al usuario y a la institución 5 .Cuando una enfermera manifiesta que está "quemada", refleja que la situación laboral, familiar o social la ha sobrepasado, agotando su capacidad de reacción y respuesta, y es el precio que se paga por intentar satisfacer el rol profesional y el personal 6 . Hasta llegar al agotamiento emocional, la persona pasa por diferentes fases, desde la actitud de entusiasmo y altas expectativas, a la fase de estancamiento y frustración, pasando por la apatía o indiferencia hacia el trabajo, lo que repercute negativamente en la calidad asistencial 7 .Diversos estudios 8-9 realizados en personal de enfermería de atención primaria de salud (APS) nos confirman la percepción de que el estrés está fuertemente asociado con el burnout y con efectos adversos para la salud Los sistemas sanitarios y sus profesionales se justifican en la medida que están al servicio de las personas y son capaces de dar respuesta a las necesidades...

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IntroducciónEsta nueva realidad asistencial plantea la necesidad de buscar estrategias que faciliten una mayor capacidad de gestión y de organización del tiempo, a la vez que mejore el control de la presión asistencial en los centros de salud y en el propio sistema sanitario.Dentro de esta coyuntura asistencial, los profesionales de enfermería no pueden mantenerse alejados de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) como medio de provisión de servicios sanitarios a la población, especialmente a los núcleos poblacionales de escasos recursos asistenciales y ubicados en áreas rurales alejadas de las principales vías de comunicación.La introducción de las TIC se plantea como un fenómeno relativamente reciente con una evolución vertiginosa que abre un campo importante en la atención sanitaria, a la vez que plantea nuevos retos asistenciales.La implementación de las TIC como modelo asistencial en el campo de la atención primaria y en todos los ámbitos asistenciales mediante la teleenfermería, Cuidados de enfermería y las de la información Cuidados de enfermería y las de la información la teleasistencia o la telesalud se puede plantear como una estrategia de formato proactivo, a partir de un seguimiento de grupos de riesgo como complemento a la visita domiciliaria y reforzando el autocuidado del paciente; o como formato reactivo, a partir de la consulta telefónica a demanda, proporcionando cuidados enfermeros en la asistencia a distancia 1 . Cuidados a distanciaCuando hablamos de la asistencia y los cuidados a distancia por la vía telemática, nos encontramos con múltiples conceptos que en ocasiones pueden generar una cierta confusión y que merece la pena definir 2 :• La teleenfermería (telenurse) hace referencia a los servicios ofrecidos a distancia al paciente, generalmente por una enfermera. Puede tratarse de cuidados a pacientes con problemas de movilidad, con enfermedades crónicas o degenerativas, a la vez que se puede realizar educación sanitaria a los pacientes en su domicilio por vía telemática.• La teleasistencia (teleassistance) es un servicio de asistencia domiciliaria que permite la permanencia de los usuarios en su domicilio y garantiza la intervención inmediata a personas mayores y/o discapacitadas que viven solas en situación de riesgo y les permite entrar en contacto verbal en un centro atendido por personal especializado.• La teleasistencia en enfermería (telehealthnursing) se ha implantado en los contextos de práctica clínica, los centros de avisos telefónicos, los centros de salud y otros ámbitos de atención ambulatoria; la valoración del paciente se realiza sin que exista contacto visual directo, lo que requiere una rápida y eficaz identificación del problema de salud.• La telesalud (telehealth) consiste en el uso de medios de comunicación y de tecnología de la información para llevar servicios de salud e información a corta y larga distancia; se considera una de las recientes innovaciones en las telecomunicaciones.• El telecuidado (telecare) se considera una actividad de los ...

Satisfacción en el trabajo y en la profesión enfermera Introducción La satisfacción se considera como un constructo de carácter multidimensional y asociada a la calidad de vida en términos de condiciones objetivas y componentes subjetivos 1 , siendo inevitable la relación satisfacción laboral y conducta o acción.El análisis de la satisfacción en el trabajo (ST), como indicador del equilibrio entre trabajo y vida familiar, se entiende como el grado de bienestar percibido por el individuo, siendo un valor en alza en todas las organizaciones. Se incluye en cualquier evaluación de la calidad global de los servicios de salud, ya que la excelencia de los cuidados prestados a la población en los centros asistenciales está vinculada en gran medida a la satisfacción de sus profesionales 2 .Según Peya 3 y otros autores 4,5 , es una de las variables de estudio más frecuentes en investigaciones relativas a los fenómenos relacionados con las teorías organizativas y los puestos de trabajo en la profesión enfermera y otras. También son muchos los estudios sobre ST y conductas de liderazgo y compromiso con la organización 6 . Sin embargo, resulta paradójico que, a pesar del incremento de estudios de la satisfacción o insatisfacción en el trabajo, los avances conseguidos en la práctica sean poco significativos, ya que se detectan las posibles causas pero posiblemente no se aplican las soluciones.Factores que inciden en la satisfacción en el trabajo En la actualidad también se considera que la satisfacción de los profesionales de enfermería está relacionada con las condiciones de trabajo, las relaciones, el reconocimiento profesional, las expectativas, la autonomía laboral, la posibilidad de promoción, así como el liderazgo, las políticas de flexibilidad horaria y los protocolos organizativos, pudiendo desencadenar reacciones afectivas y cognitivas que condicionarán la actitud de las enfermeras hacia el entorno laboral [7][8][9] .En un análisis presentado por Lu et al. 10 sobre ST entre las enfermeras se dice que, a pesar de ser una variable de estudio frecuente en investigaciones sobre conducta organizacional, se precisan más estudios que incorporen variables que incidan en la satisfacción, como los aspectos personales, profesionales y ambientales, para entender la importancia de la multiplicidad de factores que pueden influir en la satisfacción 11 .En un estudio multicéntrico realizado en diferentes países 12 se muestra que el índice de insatisfacción laboral de las enfermeras se sitúa entre el 17% de las alemanas, 36% de las inglesas, 33% de las canadienses y el 41% de las enfermeras en Estados Unidos. En cambio, otro estudio realizado con enfermeras americanas 13 argumenta que las variables demográficas tienen una gran influencia en las dimensiones de la ST, siendo a su vez predictoras de la calidad de vida.Sin embargo, en una amplia revisión de los estudios realizados con enfermeras comunitarias americanas 14 para analizar la ST de éstas, se manifestó la dificultad de sacar conclusiones globales como consecuencia de las nota...

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