RÉSUMÉ Les auteurs fournissent la description d'une variété très grave d‘épilepsie de l'enfant qui est rebelle à la thérapeutique et qui se caractérise par la triade symptomatique suivante: (1) crises épileptiques généralisées fréquentes, le plus souvent à type de crises toniques ou d'absences variantes de petit mal; (2) déficit intellectuel souvent grave; (3) décharges électroencéphalographiques intercritiques de pointes‐ondes lentes diffuses répétées de façon pseudo‐rythmique à 1.5–2.5 c/s. Un pareil tableau diffère peu de celui fourni par Lennox et col. il y a une quinzaine d'années. La contribution personnelle des auteurs se limite donc à préciser certaines données séméiologiques, cliniques aussi bien qu’électroencéphalographiques, et à fournir des considérations d'ordre diagnostique, étiologique, thérapeutique et physiopathogénique à propos de cette affection qu'ils proposent d'appeler: “Encéphalopathie épileptique de l'enfant avec pointes‐ondes lentes diffuses” ou “Syndrome de Lennox”.

The contribution of work in the occurrence of mental health problems prompts us to question the conditions which favour a successful return to work. The goals of this study are to describe the profile of workers who have been absent due to a mental health problem and to compare those who returned to those who did not, and those for whom there was resolution or non resolution of their health problem. This study among public sector employees was cross-sectional. Data was collected using mailed questionnaires and analyses were performed for 1850 respondents. The results show a significant difference between those who were back at work and those who were not, based on the cause they reported for their absence from work. Improved working conditions accompanying return to work may be a major determinant of health recovery and successful return to work, and ensure job retention.Au cours des dernières décennies, les milieux de travail ont connu de grands bouleversements qui ne sont pas sans effets sur la capacité de travail et de maintien en emploi des individus, mais aussi sur leur santé mentale. Selon Vinet (2004), la hausse vertigineuse des absences en raison d’un problème de santé mentale au travail et la hausse proportionnelle des primes d’assurance collective qui s’ensuit témoignent de l’ampleur et de la profondeur de ce phénomène. Les problèmes de santé mentale au travail représentent actuellement l’une des plus importantes causes d’absence au travail, et ce phénomène a connu une croissance marquée au cours des dernières années (Banham, 1992 ; Conti et Burton, 1994 ; Gabriel et Liimatainen, 2000 ; Karttunen, 1995 ; Vézina, 1996 ; Vézina et Bourbonnais, 2001 ; Nystuen, Hagen et Herrin, 2001). Ils peuvent avoir des effets particulièrement incapacitants et entraînent généralement de longues périodes d’invalidité, ces problèmes sont persistants en plus de comporter un risque élevé de rechutes (Conti et Burton, 1994 ; Druss, Schlesinger et Allen, 2001). Des études ont montré que la durée d’une incapacité de travail à la suite d’une dépression serait environ deux fois et demie plus longue que celle occasionnée par d’autres maladies (Gabriel et Liimatainen, 2000). Aussi, l’absence de mesures de soutien lors de la réinsertion professionnelle peut conduire à la construction d’une incapacité permanente de travail et mener à la marginalisation et à l’exclusion sociale. Malgré l’ampleur des absences au travail et l’inquiétude que peut susciter ce phénomène, les études sur la réinsertion professionnelle des travailleurs qui s’absentent en raison d’un problème de santé psychologique demeurent parcellaires. Aussi, les objectifs de cette étude sont, d’une part, de décrire le profil des travailleurs qui se sont absentés en raison d’un problème de santé mentale et, d’autre part, de les comparer selon l’issue de leur réinsertion professionnelle, soit le retour ou non au travail et la résolution ou non de leur problème de santé.Cette étude a été réalisée à l’aide d’un questionnaire auprès d’employés des secteurs publique et parapubli...

Treatment dropout vulnerabilities specific to adolescents with BPD and their parents can be detected before the beginning of treatment. Premature treatment termination may be prevented if the care setting considers these vulnerabilities at treatment planning. Fears and negative reaction to treatment can be attenuated if the reasons behind the therapeutic orientation are explained and if the adolescent understand how the treatment will affect his condition. Concerns for autonomy of the adolescent, parental help-seeking context as well as ensuring that the clinician has the skills, interest, and motivation to work with the family may have a positive effect on families' commitment to treatment.

Le but de cette étude est de mieux comprendre les facteurs impliqués dans le processus de réinsertion professionnelle à la suite d’une absence en raison d’un problème de santé mentale. La méthodologie est basée sur des données d’entrevues individuelles colligées auprès de travailleurs qui s’étaient absentés pour un problème de santé mentale, certifié par un diagnostic médical. L’analyse de la trajectoire des personnes permet de saisir l’articulation entre les événements qui ont précédé l’arrêt de travail, le processus de restauration des capacités et les conditions qui favorisent ou empêchent le retour au travail. Cette étude a permis de concevoir l’arrêt de travail et le processus de restauration des capacités comme étant une étape charnière entre le processus de désinsertion et de réinsertion professionnelle et de construire un modèle qui rend compte de la dynamique de l’ensemble des facteurs impliqués.The aim of this study is to better understand the factors involved in the process of professional reintegration following an absence because of a mental health problems. The methodology is based on data collected from individual interviews with workers who were on a sick leave for reasons of mental health problems as certified by a medical diagnosis. The analysis of the path of people allows to better seize the articulation between events preceding the work interuption, the process of restoration of capacities and conditions favoring or hindering the return to work. This study allows to conceive the interruption of work and the process of restoration of capacities as a turning point between the process of deintegration and professional reintegration and build a model that encompasses the dynamic of the whole factors involved.El objetivo de este estudio es de comprender mejor los factores implicados en el proceso de reinserción profesional después de una ausencia debido a un problema de salud mental. La metodología se basa en los datos recopilados durante las entrevistas individuales con los trabajadores que se ausentaron por un problema de salud mental, certificado por un diagnóstico médico. El análisis de la trayectoria de las personas permite comprender la articulación entre los eventos que precedieron la interrupción del trabajo, el proceso de restauración de las capacidades y las condiciones que favorecen o impiden el regreso al trabajo. Este estudio permitió concebir la interrupción del trabajo y el proceso de restauración de las capacidades, como una etapa de articulación entre el proceso de desinserción y de reinserción profesional, y construir un modelo que toma en cuenta la dinámica del conjunto de factores implicados.O objetivo deste estudo foi melhor compreender os fatores envolvidos no processo de reinserção profissional, após um afastamento por motivos de saúde mental. A metodologia usada no estudo baseou-se nos dados recolhidos em entrevistas individuais realizadas com pessoas que tinham ausentado-se do trabalho devido a um problema de saúde mental, confirmado por diagnóstico médico. A análise da tr...

SUMMARY 37 children presenting with West's syndrome were studied by computerized tomography scanning. An abnormality consisting of diffuse cerebral atrophy, predominating in the fronto‐temporal region, was demonstrated in 30 cases. The abnormality was sometimes associated with calcification (tuberous sclerosis) or malformation (agenesis of the corpus callosum). The aetiology of this atrophy and its relationship to clinical and electro‐encephalographic signs is discussed. Computerized tomography scanning is recommended for children with West's syndrome in order to distinguish between primary and secondary cases, and for greater prognostic accuracy. RÉSUMÉ Etude tomodensitometrique du syndrôme de West 37 enfants avec syndrôme de West ont été étudiés par la tomodensitométrie; celle‐ci a révélé dans 81 pour cent des cas une anomalie, représentée le plus souvent par une atrophie cérébrale diffuse à prédominance fronto‐temporale, quelquefois associée à des calcifications (sclérose tubéreuse) ou malformations (agénésie du corps calleux). L'eétiologie de cette atrophie très particulière et ses rapports avec l'importance des signes cliniques et eeg sont discutés. Un examen tomodensitométrique des enfants présentant un syndrôme de West est recommandé pour distinguer les cas primitifs des cas secondaires et donc pour mieux apprécier le pronostic de cette encéphalopathie épileptogène. ZUSAMMENFUNG Komputertomographie bei der Untersuchung des West Syndrom Bei 37 Kindern mit einem West Syndrom wurde eine Komputertomographie durchge‐führt. In 30 Fällen stellte sich eine Fehlbildung in Form einer diffusen Hirnatrophie dar, die im Bereich der Frontalregion am ausgeprägtesten war. Zusätzlich zu dieser Fehlbildung fand man in einigen Fällen Verkalkungen (tuberöse Hirnsklerose) oder andere Missbildungen (Agenesie des Corpus callosum). Eine Diskussion über die Aetiologie dieser Atrophie und ihre klinischen und elektro‐encephalographischen Merkmale schliesst sich an. Die Komputertomographie wird als Untersuchung bei Kindern mit einem West Syndrom empfohlen, um zwischen sekundären und primären Fällen zu unterscheiden und um eien genauere Prognose stellen zu können.