ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России.г. Москва, Россия ель исследования. Выявление и дальнейший анализ различий количественных величин миокардиального кровотока по данным позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), в группах коронарных артерий (КА) с различной степенью стенозов у больных ИБС. Материалы и методы. Обследовано 122 пациента (102 с ИБС, 20 -здоровые), которым выполнены инвазивная коронарография и стресс-ПЭТ/КТ с 13N-аммонием в динамическом режиме с определением величины регионарного коронарного резерва и миокардиального кровотока, проведено их сравнение в группах артерий: 1) со значительными стенозами (75-100%, n=99); 2) пограничными (50-74%, n=101); 3) интактных артерий группы ИБС (стеноз 0-40%, n=106); 4) здоровых пациентов (n=60).Результаты. Коронарный резерв и миокардиальный кровоток нагрузки значимо ниже (p <0,001) в группе артерий со стенозами ≥75% по сравнению со всеми (2-й, 3-й и 4-й) группами артерий. По этим же показателям группы артерий с пограничными стенозами и интактными артериями больных с ИБС не различались (p >0,05). В тоже время, резерв и кровоток нагрузки был значимо ниже в группе интактных артерий больных ИБС по сравнению с интактными артериями здоровых пациентов. Информативность показателя коронарного резерва в диагностике стенозов различных градаций превосходила информативность кровотока нагрузки. При этом чувствительность, специфичность и точность коронарного резерва избирательно для пограничных стенозов составила 45%, 80% и 67%; для выраженных стенозов (75-100%) -85%, 80% и 82% соответственно.Заключение. Количественные показатели кровотока по данным стресс-ПЭТ/КТ миокарда обладают высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике стенозов высоких градаций. Субоптимальная чувствительность и точность метода в диагностике пограничных стенозов предположительно связаны с низкой долей гемодинамически значимых изменений в данной группе. По сравнению с артериями здоровых пациентов более низкие величины миокардиального кровотока в интактных артериях больных ИБС могут быть обусловлены наличием микроваскулярной дисфункции.Ключевые слова: миокардиальный кровоток, коронарный резерв, ПЭТ/КТ миокарда, количественная оценка кровотока.

ель исследования. Изучить прогностическое значение исходных объемных ПЭТбиомаркеров -общего метаболического объема опухоли (MTV) и общего уровня гликолиза (TLG) -у больных классической лимфомой Ходжкина (кЛХ) при использовании автоматического метода выделения патологических очагов. Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы ПЭТ/КТ исследования 45 пациентов с впервые выявленной кЛХ. При среднем периоде наблюдения 14 месяцев от исходного ПЭТ/КТ исследования у 36 (80%) пациентов сохранялась ремиссия, у 2 (4%) пациентов было диагностировано рефрактерное течение, у 7 (16%) -рецидив, случаев смерти выявлено не было.Показатели MTV и TLG рассчитывались автоматическим методом, с использованием для каждого трех пороговых значений отсечки фона: двух абсолютных -SUVmax≥2,5 и SUVmax≥4,0 и одного относительного -41% от SUVmax.Результаты. В отдельно проанализированных подгруппах больных с ремиссией заболевания (n=36) и рефрактерным течением или рецидивом (n=9) статистически значимых различий между значениями показателей MTV и TLG получено не было (p>0,05).При однофакторном анализе параметр MTV с использованием порогового значения отсечки фона 41% от SUVmax коррелировал с выживаемостью без прогрессирования. При использовании абсолютных значений отсечки фона MTV и TLG, а также TLG при 41% от SUVmax -не показали значимую связь с вероятностью возникновения рецидива.Выводы. Первоначальный опыт свидетельствует, что у больных кЛХ исходный показатель MTV, рассчитанный с использованием значения отсечки фона 41% от SUVmax, коррелирует с выживаемостью без прогрессирования. При использовании абсолютных значений отсечки фона данной корреляции выявлено не было.В течение указанного периода наблюдения в подгруппах больных с ремиссией заболевания и рефрактерным течением или рецидивом исходные значения MTV и TLG статистически значимо не различались.