Introducción: La densidad de Recursos Humanos en Salud (RHUS) a nivel nacional en Perú, ha superado el umbral establecido por la OMS (25 por 10 000 habitantes) para garantizar la cobertura de servicios de Salud. Sin embargo, este promedio nacional enmascara, a nivel regional, densidades inferiores al umbral estipulado, particularmente en las zonas más pobres del país. De ahí la necesidad de estudiar la posible existencia de inequidades en la distribución de RHUS a nivel regional, entendiendo a la inequidad como la innecesaria, evitable e injustificada carencia de RHUS. Objetivos: Determinar la inequidad en la distribución del personal de salud en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud de cuatro regiones pobres del Perú (Cajamarca, Loreto, Apurímac y San Martín). Diseño: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal. Institución: Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Métodos: Se calculó la densidad de RHUS para cada región. Para la evaluación de la inequidad se calcularon los índices Gini, para el nivel departamental, y la T de Theil, para el nivel provincial. Resultados: La densidad de recursos humanos estuvo por debajo de mínimo estipulado por la OMS en 3 de las 4 regiones estudiadas. Los índices de Gini encontrados fueron 0,175 (Cajamarca), 0,157 (Loreto), 0,372 (Apurímac), y 0,146 (San Martín), que indican una tendencia a la equidad. En tanto, en el análisis intrarregional, los índices T de Theil muestran que un número importante de provincias tienen una buena distribución de RHUS. Conclusiones: A pesar de encontrar una baja densidad de RHUS en la mayoría de las regiones estudiadas, la distribución de los RHUS entre cada región muestra una tendencia hacia la equidad.

La Revista Anales de la Facultad de Medicina, órgano oficial de la Facultad de Medicina San Fernando de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos fue publicada por primera vez en 1918. El año 1995 reapareció después de algunos años de ausencia, bajo la dirección del entonces Decano de la Facultad de Medicina Dr. José Piscoya Arbañil. La mayor parte del Comité Editorial de entonces conformó el Comité Editorial que, desde el año 2000, bajo la conducción del Dr. José Pacheco Romero, ha continuado publicando la Revista con permanencia, puntualidad, visibilidad e impacto, cumpliendo el presente año 2015 quince años de gestión. A pesar de las limitaciones de recursos editoriales y financiamiento, la Revista recibió el apoyo de los diferentes Decanos y del Vicerrectorado de Investigación, habiendo sido incorporada en importantes indizadoras, así como ha digitalizado todos los artículos de Anales desde 1918 que aparecen de manera virtual en internet, con sus respectivos doi, lo que brinda más visitas, descargas y citaciones.

Los recursos humanos son el eje fundamental del sistema de salud. Este personal con su trabajo diario expresa los valores y principios, la calidez y calidad que el usuario directamente recibe y percibe en los servicios. La reforma que se encuentra en curso en el sector salud, juega en gran medida su suerte en la medida en que logra que este personal con su entusiasmo, preocupaciones, capacidades y anhelos se comprometa con la reforma. Es por ello que una agenda de recursos humanos requiere construirse confluyendo las miradas y prioridades de gestores, usuarios y trabajadores, lo cual revistiendo alta complejidad es un desafío ineludible.

El garantizar el derecho a la salud, particularmente en nuestro país, es un desafío en gran medida pendiente. La estrategia elegida por el Perú es el del acceso universal al cuidado y a la atención en salud (1) . Sin embargo, es notoria la ausente o débil discusión en los temas que sustentan esta estrategia, tales como los modelos de atención, los enfoques en el financiamiento, la construcción (o no) de un sistema único de salud y la participación ciudadana, entre otros. Se requiere avanzar en estas discusiones, sustentando con evidencia y análisis, respuestas a temas que hoy se abordan en los medios periodísticos, en ocasiones ligeramente, como la incorporación de EsSalud al ámbito del sector salud, bajo la rectoría del Ministerio de Salud, el papel de las asociaciones público -privadas, la alimentación saludable y el etiquetado de los alimentos procesados, o el derecho de nuestros pacientes a un trato justo, digno y de calidad, entre otros. Pero a la vez, requerimos reconocer que lo que debe estar en la base de estos temas, es la necesidad de recuperar una visión ética del desarrollo, particularmente en salud que afirme 'primero la gente' (2) .Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (3) , suscritos en el año 2015, han elevado la apuesta previa que nos trazamos con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (4) . Por ejemplo, para el año 2030 deberemos poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis y la malaria; reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles y lograr la cobertura sanitaria universal. Este último desafío, aparece en el Acuerdo Nacional, señalándose que en el año 2021 deberemos contar con acceso universal al cuidado y la atención integral en salud individual y colectiva de las personas.Sin embargo, e independientemente por donde se decanten las decisiones, es evidente que no será factible alcanzar el acceso universal en salud, sin aquel personal de salud que finalmente expresa los valores y principios, la calidad y la calidez del sistema de salud (5) . Más aun, no es suficiente el contar con un número aceptable, siendo tan o más importante, el que estén equitativamente distribuidos, cuenten con las competencias requeridas, estén motivados, apoyados y sean adecuadamente reconocidos, para brindar una atención con calidad y calidez, culturalmente pertinente (6) . En este marco, es evidente que emergen desafíos específicos en la agenda de los recursos humanos: formación y capacitación con pertinencia y calidad, reclutamiento y retención en ámbitos sub-atendidos, condiciones laborales -incluyendo aquellas remunerativas y flexibles -no precarias, incentivos vinculados al esfuerzo, el desempeño y la productividad (7) , y por sobre todo el desafío de articular esto en estrategias convergentes que conjuguen las justas aspiraciones de quienes trabajamos en salud, con las necesidades de los ciudadanos, y una gestión que requiere ser eficaz y eficiente.No cabe duda que hemos avanzado en varios de estos temas, pero aún de manera insuficiente, más cuantitativa que cualitativame...