RESUMENObjetivos: Evaluar la continencia urinaria a mediano plazo en las pacientes sometidas a cirugía de incontinencia urinaria con cinta suburetral transobturatriz (TOT) y comparar esta técnica con la técnica de Burch, Marion y puntos de Kelly. Método: Evaluación prospectiva de 74 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo sometidas a alguna de las técnicas señaladas entre Octubre de 2003 y Mayo de 2005 en el Hospital Parroquial de San Bernardo. Se realizó TOT en 52, Burch en 9, Marion en 9 y Kelly en 4 pacientes. Las pacientes fueron evaluadas en el seguimiento post operatorio por un médico diferente al que realizó la cirugía. Resultados: El seguimiento promedio para el TOT fue 10,6, Burch 14,8, Marion 11,3 y Kelly 8,6 meses. La continencia total o parcial fue para TOT 88%, Burch 77%, Marion 62% y Kelly 75%. La continencia a 18 meses para el TOT fue de 80%, Burch 71% y Marion 40%. Las pacientes que se sometieron sólo a TOT mantienen la continencia urinaria en un 100%, significativamente mejor al 81,9% de las que se sometieron a otro procedimiento quirúrgico asociado. La urgencia miccional desapareció en el TOT en 82%, Burch 66%, Marion 71% y Kelly en el 100% de las pacientes. La urgencia de novo apareció con TOT en 12%, Burch 33% y en ninguna paciente del grupo de Marion o Kelly. Conclusiones: La técnica de TOT tiene excelentes resultados sobre la continencia a mediano plazo y esta se logra con más frecuencia cuando se realizó como procedimiento único. Los síntomas irritativos vesicales ceden en un porcentaje importante de pacientes, independiente de la técnica utilizada. PALABRAS CLAVE: Incontinencia urinaria de esfuerzo, TOT, síntomas vesicales, urgencia miccional SUMMARYObjectives: Medium term evaluation of urinary incontinence in patients treated with transobturator tape (TOT) compared to Burch, Marion and Kelly technique. Method: Prospective evaluation of 74 patients with stress urinary incontinence, treated with the mentioned techniques between October 2003 and May 2005 at Hospital Parroquial of San Bernardo. There were 52 TOT, 9 Burch, 9 Marion and 4 Kelly surgeries performed. Patients were all evaluated by other physician different from the one who made the procedure. Results: The patients were followed up for an average of 10.6 months for TOT, 14,8 months for Burch, 11.3 for Marion, and 8,6 for Kelly. Total or partial continence was achieved in 88% of TOT, 77% of Burch, 62% of Marion and 75% of Kelly. Continence within 18 months was obtained in 80% of TOT, 71% of Burch and 40% of Marion submitted patients. Patients who underwent TOT only, had 100% continence rates, significantly higher than those who underwent another associated surgical procedure. Micturition urgency disappeared in 82% of TOT, 66% of Burch, 71% of Marion and 100% of Kelly surgery. De novo urgency appeared in 12% for TOT, 33% for Burch and in none of either Marion or Kelly group. Conclusions: The TOT surgical technique has excellent
RESUMENAntecedentes: Los métodos naturales modernos para la regulación de la fertilidad (MNMRF) son un sistema estandarizado de instrucciones que, aplicadas correctamente por la usuaria, le permiten diagnosticar con precisión los días de infertilidad y de fertilidad presentes en un ciclo menstrual. Su aplicabilidad clínica como método para regular la fertilidad ha sido ampliamente documentada. Los MNMRF permiten, a su vez, evaluar el funcionamiento endocrino gonadal de la usuaria. Objetivos: El objetivo principal fue determinar la efectividad clínica para espaciar los embarazos de los MNMRF en un programa aplicado en la comuna de San Bernardo. El objetivo secundario fue describir las características socio demográficas de las usuarias de los MNMRF. Método: Estudio de cohorte prospectivo. La intervención consistió en la instrucción modular de un método mucotérmico. Resultados: Se reportan los resultados de todas las pacientes consecutivas ingresadas al programa entre el 1° de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre de 2003 que hayan finalizado la instrucción. Contactaron el programa 600 pacientes, de las que 389 (64,8%) comenzaron efectivamente el proceso de instrucción completándolo a la fecha de cierre de este análisis el 67,6% de ellas (263/389). La efectividad clínica, calculada con tabla de sobrevida, fue de 94,3% (IC: 86,6). Conclusiones: El método natural enseñado es altamente efectivo para espaciar o limitar los nacimientos.PALABRAS CLAVES: Planificación natural de la familia, registro de fertilidad, autodiagnóstico de fertilidad, anticonceptivos SUMMARYBackground: Modern methods of natural family planning (NFP) are a standardized educational system allowing the user couples to be aware of their fertile and infertile days throughout the menstrual cycle. Its applicability as a contraceptive method has been well documented in the literature. In addition, charting fertile and infertile days during the menstrual cycle allows the clinicians to asses the woman's reproductive endocrinology health. Objectives: The main purpose of this research was to determine the clinical efficacy
RESUMENEl síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich es una malformación uterina caracterizada por útero didelfo, hemivagina ciega total o parcial y agenesia renal ipsilateral. Los hallazgos clínicos son variables; en general se manifiesta después de la menarquia como dismenorrea progresiva, secundaria a la criptomenorrea, menos frecuentemente se asocia a infertilidad. Se presenta un caso clínico y su resolución mediante la resección del tabique vaginal por histeroscopia. SUMMARYHerlyn-Werner-Wünderlich syndrome is a uterine malformation characterized by uterus didelphys, unilateral blind hemivagina and ipsilateral renal agenesis. Its clinical findings are variable; it generally appears after menarche as progressive dysmenorrhea, secondary to criptomenorrhea, less frecuently it´s associated with infertility. We present a case report and its resolution by resection of the vaginal septum trough hysteroscopy.
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