SUMMARY In so many instances have we wondered why a profession where the main topic is caring for people has not reached a higher status in society. Further more when it is a universal construction meaning an important psycho-cultural projection, a must to satisfy human needs when talking about a certain degree of well-fare. W hat would be the influential factors and powers to prevent nursing profession from reaching a higher status?. A very important aspect in this present study, is that we must reflect over the influence of gender in the identity and development of the nursing profession as much as over the dichotomy hegemonic doctor's power versus a profession secondarily considered in society as a female profession Key words: Anthropology and nursing care. Image and nursing, nursing development, gender and nursing. RESUMENE n numerosas ocasiones nos hemos preguntado por qué una profesión cuyo eje central consiste en la administración de cuidados no se encuentra en un estatus más elevado en la sociedad, máxime cuando es un constructo universal con una gran proyección psicosocial-cultural imprescindibles para la satisfacción de las necesidades humanas y éstas inherentes al ser humano para conseguir un cierto grado de bienestar. ¿Qué factores y poderes son los que influyen en el freno de la profesión de Enfermería?. Un aspecto esencial en el presente artículo es el de reflexionar sobre la influencia del género en la identidad y desarrollo del profesional de enfermería y la relación dicotómica poder médico hegemónico y subordinación de una profesión considerada por la sociedad como profesión femenina.Palabra clave: Antropología y cuidados enfermeros. Imagen y enfermería, desarrollo y enfermería, género y enfermería. INTRODUCCIÓN:Enfermería clásicamente ha estado a la sombra de los profesionales médicos en su mayoría del género masculino, unido a una indefinición episte-

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RESUMENEl sentido del siguiente artículo es dar a conocer una lectura familiar para muchos profesionales de los Cuidados y nueva para otros, a veces la intuición nos ha llevado a un cuidar mejor, apareciendo conceptos profesionales como: confianza, empatia, autonomía, cuidados y esperanza, que nos capacitan cada vez más para una relación terapéutica de calidad.Valoramos, como muy importante, conocer las distintas fases psicológicas por las que pasa el paciente terminal. SPEAKING ABOUTH THE DEATH SUMMARYThe sense of the following article is to present a familiar reading for many professionals of cares and new for others, sometimes the íntuition has taken us to improve the cares, appearing professional concepts as confidence, empathy, autonomy, cares and hope, that enable to us more and more for a therapeutic relation of quality. We valued, as very important, to know the psychological different phases through which passes the terminal patient. INTRODUCCIÓNLos profesionales de Enfermería experimentan el mismo duelo que las demás personas cuando se enfrentan con una pérdida.Nuestra profesión lleva implícito el contacto con el dolor, la muerte, la alegría, la recuperación y todos los estadios intermedios.A diario existen enfermeros que desempeñan su labor al pie de pacientes moribundos, por lo que se establecen una serie de relaciones y de lazos mutuos. El objetivo principal, es la atención y prestación de cuidados al paciente desde un punto de vista terapéutico, siendo conscientes del aumento de relación existente entre ambos, de ésta manera al llegar el desenlace es normal que los enfermeros pasen por una etapa de duelo, denominado duelo de los cuidadores.Existen profesionales que se afectan de tal manera con la pérdida sufrida, que les incapacita terapéuticamente, olvidando la importancia que tiene el apoyo que tiene que prestar a los familiares del fallecido. Por tanto nos encontramos ante un tema de equilibrio y madurez emocional, requisitos necesarios en todo profesional que se precie. No debemos olvidar encontrar el modo de renovar la propia energía. El día que aceptemos las actitu-

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IntroductionThe work was developed with the people hospitalized in the period of 1 year in a psychiatric clinic in Rio de Janeiro city, Brazil. 175 patients who presented dual diagnosis were evaluated.ObjectivesThe research aims to know the distribution of the most frequent psychiatric diagnosis associated with the disorders for the use of psychoactive substances. The work also has as objective to assess the treatment of patients carrying these disorders so that there is a better efficiency of the individual treatment plan.MethodsThe work consisted of the evaluation of all patients who were admitted to the clinic in the period of 1 year, using the ICD-10 for the diagnosis of dual pathologies. All the patients were assessed by the multiprofessional team, composed by general practicioner, psychiatrist, psychologist, pharmaceutic, therapist in chemical dependence, family therapist and physiotherapist. The patients were treated with the use of psychopharms, cognitive behavioral psychotherapy, 12-step program, art therapy and moderate physical activity. Family members of all patients were also interviewed.ResultsIn the evaluation conducted by the team, it was found the following distribution of the most frequent diagnosis associated to disorder for the use of psychoactive substances: depression (26.3%), personality disorder (22.9%), bipolar disorder (22.3%), non-schizophrenic psychosis (12.6%), schizophrenia (9.1%), and other diagnosis (6.8%).ConclusionsThe formulation of the dual diagnosis provided a better approach of the patients on the part of the team, promoting the strengthening of the therapeutic bond and causing positive impact on the evolution of these disorders.Disclosure of interestThe authors have not supplied their declaration of competing interest.