Background Previous representative health surveys conducted in Chile evidenced a high obesity prevalence rate among adults, especially in female and urban areas. Nevertheless, these have limited utility for targeted interventions and local source allocation for prevention. This study analyzes the increments in obesity prevalence rates in populations ≥15 years of age and the geographic variation at the regional level. We also assessed whether the obesity rates have different patterns on a smaller geographic level than national and regional ones. Methods This ecological study analyzed data from two representative national samples of adolescents and adults ≥15 years old, who participated in the last Chilean health surveys, 2009 (n = 5412) and 2016 (n = 6233). Obesity (body mass index≥30 kg/m2) rates were calculated on the national, regional, and Health service (HS) levels, being HS the smallest unit of analysis available. Obesity rates and relative increase to early identify target populations and geographic areas, with 95% confidence intervals (95% CI), were calculated using the sampling design of the national surveys, at the national and regional level, and by gender, age groups, and socioeconomic status. The Fay-Herriot (FH) models, using auxiliary data, were fitted for obesity rate estimates at the HS level. Results The relative increase in obesity rate was 37.1% (95%CI 23.3–52.9) at the national level, with a heterogeneous geographic distribution at the regional one. Southern regions had the highest obesity rates in both surveys (Aysén: 35.2, 95%CI 26.9–43.5 in 2009, 44.3 95%CI 37–51.7 in 2016), but higher increases were predominantly in the northern and central areas of the country (relative increase 91.1 95%CI 39.6–110.1 in Valparaiso and 81.6 95%CI 14.4–196.2 in Tarapacá). Obesity rates were higher in females, older age, and lower socioeconomic groups; nevertheless, relative increases were higher in the opposite ones. The FH estimates showed an obesity rates variation at the HS level, where higher rates tend to converge to specific HS areas of each region. Conclusion Obesity rates and relative increase are diverse across subnational levels and substantially differ from the national estimates, highlighting a pattern that converges to areas with low-middle income households. Our results emphasize geographical disparities in obesity prevalence among adults and adolescents.

En este trabajo se analiza la interacción de los niños mapuche con las investigadoras en el contexto natural de sus hogares. Específicamente, se describe la agenda protocolar de visitas que la familia mapuche utiliza en su relación con personas ajenas, y se da cuenta del rol que asumen los niños como anfitriones de las investigadoras. Participaron en este estudio tres familias de comunidades mapuche de la comuna de Galvarino, Chile, cuyos hijos asistían a una escuela rural de la zona. Se utilizó un diseño etnográfico para realizar un conjunto de observaciones sistemáticas durante las visitas a los hogares de los niños. Los resultados mostraron que las familias mapuche definen su relación con las investigadoras de acuerdo con el protocolo cultural de visitas. Los pasajes etnográficos dan cuenta de roles, interacciones y tareas que asumen en su condición de anfitriones. El protagonismo y la agencia de los niños mapuche en su relación con las investigadoras es consistente con el modelo educativo mapuche que concibe al niño como persona, che. Se discute el dominio del protocolo de visitas por parte de los niños mapuche como una forma de resistencia cultural.

mandibular aguda: técnicas de reducción manual y secuencia de manejo en el Servicio de Urgencia / Acute mandibular luxation: manual reduction techniques and management sequence in the Emergency Department. j.

No abstract

El concepto de salud y bienestar escultural,social e históricamentedependiente, y al mismo tiempo obedece a diversosenfoques socio-políticos. Lo que se considera sano, enfermo,o en buenas condiciones generalesde saluddepende de los valores y expectativas que se tiene de las personas y sus cuerpos en las diversasculturas. En nuestro país la infancia mapuche se encuentra en una interfaz entre valores de la modernidad y aquellos propias del mundo mapuche; así sus cuidadores velan por la protección y traspaso de valores culturales esenciales. Este estudio, se propone indagar enlos conceptos de salud, bienestar y enfermedad asociados al desarrolloy crianza de niños y niñas mapuche desde la perspectiva de sus cuidadores, familiares y autoridades ancestrales.Es un diseño cualitativo basado en Teoría Fundamentada; losdatos se recolectaron mediante entrevistas en profundidad y observaciones dirigidas hacia el cuidado infantilen el propio ambiente familiar. El análisis se realizó enel programa Atlas ti.8, mediante segmentación, codificación y elaboración de categorías.Losresultados indicanque salud y bienestar se traduce en el conceptoküme mongen, küme felen(estar bien, en armonía con todo). Así, estarsano es crecer conforme al entorno,como una planta que se alimenta naturalmente, los niños/as tienen ganas de nutrirse, no tienenenfermedades y suscuerpossonfirmesy fuertes. Niños y niñas deben demostrar la adquisición de destrezas especialmente autonomía, caerse y levantarse sin llorar, no ser temerosos, ser activos,atentos a mirar y escucharlo que ocurre a su alrededore interesados en aprender