Resumo Objetivo Neste estudo, investigamos a concordância intra e inter-observador da nova classificação Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/Orthopaedic Trauma Association (AO/OTA) para fraturas da extremidade proximal do fêmur. Métodos Foram selecionadas 100 radiografias do quadril de pacientes que sofreram fraturas da região trocantérica ou do colo do fêmur. Quatro ortopedistas cirurgiões de quadril e quatro residentes de ortopedia e traumatologia avaliaram e classificaram as fraturas segundo o novo sistema AO/OTA em duas ocasiões distintas. O coeficiente de kappa (k) foi utilizado para avaliar a concordância intra e inter-observadores nos diferentes passos da classificação, a saber: tipo, grupo, subgrupo e qualificador. Resultados Especialistas em cirurgia do quadril obtiveram concordância intra-observador quase perfeita de tipo, substancial para grupo e, apenas moderada para subgrupo e qualificadores. Os residentes tiveram desempenho inferior, com concordância substancial para o tipo, moderada para o grupo, e razoável para o subgrupo e qualificador. Na avaliação inter-observadores dos especialistas, também se observou queda gradual da concordância entre tipo (quase perfeita) e grupo (moderada), que se mostrou ainda menor para subgrupo e qualificadores. Residentes tiveram uma concordância inter-observadores substancial para tipo, moderada para grupo e razoável nas demais ramificações. Conclusão A Nova Classificação AO/OTA Para Fraturas Da Região Trocantérica E Do Colo Do Fêmur Mostrou Concordâncias Intra E Inter-Observadores Consideradas Adequadas Para Tipo E Grupo com queda nas ramificações subsequentes ou seja para subgrupo e qualificador. Ainda assim em relação à classificação AO/OTA antiga houve melhora nas concordâncias para subgrupo.

Objectives: Femoroacetabular impingement (FAI) has been recently related to several pathologies, besides chondral injury and hip arthritis. We aim to investigate the prevalence of FAI morphology in an elderly cohort hospitalized due to a proximal femur fracture and compare these findings to a control group. We hypothesize that limited medial rotation due to FAI’s morphology could increase stresses to the proximal femur, acting as a facilitating mechanism for fractures in this region. Therefore, a higher prevalence of FAI morphology would be present in the study group. Methods: A retrospective cross-sectional study was performed based on the analysis of radiographic images in AP and lateral views of the fractured hip. Firstly, we have set to measure FAI prevalence in an elderly cohort victimized by fractures of the proximal by measures of the alpha, Tönnis, and lateral center edge angles of a hundred consecutive patients hospitalized for proximal femur fractures. Secondly, we have analyzed the possible relationship between the FAI subtypes and the type of fracture. Finally, we have compared this sample’s data with that of a similar control cohort not affected by fracture. Results: The cohort in this study displayed a higher prevalence of pathological changes in the Tönnis, center-edge, and alpha angles with odds ratios of 3.41, 2.56, and 4.80, respectively (with statistical significance). There was also a significant relationship between cam-type FAI and intertrochanteric fractures, corroborating our initial hypotheses. Conclusions: This study demonstrated that a cohort of older patients affected by fractures of the proximal femur had an increased prevalence of radiographic signs of femoroacetabular impingement. Furthermore, this is the first study demonstrating a statistically significant relationship of cam-type FAI with intertrochanteric fractures, suggesting a possible cause and effect relationship.