Cite as: Can Urol Assoc J 2014;8(7-8):e552-3. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.1857 Published online August 11, 2014. AbstractSolitary fibrous tumour of the bladder is a rare mesenchymal neoplasm with a favourable prognosis. Its symptoms are usually secondary to obstructive symptoms rather than hematuria or other findings typical of other bladder neoplasms. We describe a case of solitary fibrous tumour of the bladder and review the literature. Case reportA 78-year-old man came to the emergency department because of hematuria and acute urinary retention. A cystoscopy revealed a solitary lesion at the bladder neck. A transurethral resection of the bladder tumour (TURBT) was performed. Pathologic analysis revealed a solitary fibrous tumour of the bladder without atypia. Immunohistochemistry showed positivity to CD34, Bcl-2, CD99 and vimentin and negativity for cytokeratins and S-100 protein. Five months after the first TURBT, the patient returned with recurrence and a repeat TURBT was performed. Pathological exam again revealed a solitary fibrous tumour. The patient is alive at 36 months, after the second TURBT. DiscussionSolitary fibrous tumour (SFT) of the bladder is a rare mesenchymal neoplasm. It is classified into 2 forms: pleural and extrapleural.1 It should not be confused with mesothelioma which is a tumour derived from the mesothelium. SFT is a mesenchymal tumour with a fibroblastic differentiation. 2 It was first described by Klemperer and Rabin in 1931, 3 but the first case in the urinary tract was reported in 1997. 4 About 15 cases of SFT of the bladder have been described in the literature. This type of tumour is usually asymptomatic and presents as a slow-growing well-delineated exophytic mass; therefore, obstructive symptoms are the most common. Furthermore, it can be source of paraneoplastic syndromes, like hypoglycemia secondary to insulin-like growth factor. 1,4 In our patient, the presentation was typical of any bladder neoplasm.The pathological analysis renders a proliferation of bland-looking spindly to oval epithelioid cells that form fascicles, between collagen bundles, and a prominent vasculature simulating an hemangiopericytoma (Fig. 1a). 1,4 Malignant counterparts are usually hypercellular lesions, cytologic atypia, necrosis and higher frequency of mitoses. 1Immunohistochemistry shows positivity to Bcl-2, CD34 (90-95%), CD99 (70%) and vimentin. It is probable that Bcl-2 is more sensitive than CD34 for the diagnosis (Fig. 1b). 4 Negativity for cytokeratin AE1/AE3, CD31 and S-100 protein is common. 1,4 In our case, the pathology report yielded positivity to CD34, bcl-2, CD99 and vimentin which strongly suggested a SFT. It was negative for muscle markers, cytokeratin, S-100 protein and anaplastic lymphoma kinase (ALK), which exclude other tumours, such as sarcomas with muscle differentiation, sarcomatoid carcinomas and neurofibromas.The differential diagnosis should be made with hemangiopericytoma, leiomyoma, nodular fasciitis, inflammatory myofibroblastic tumour, fibromatosis and benign ...

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Introducción: En el departamento de Caldas, Colombia, se ha observado un incremento notable en el diagnóstico del trastorno afectivo bipolar (TAB), en los últimos años. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico del TAB en Caldas entre los años 2010 y 2015. Materiales y métodos: Se consultó la base de datos de la Dirección Territorial de Salud de Caldas y los registros del ministerio salud y protección social, para TAB. Se buscó la incidencia y la prevalencia entre los años 2010 y 2015 y se comparó la presentación de acuerdo al tipo de TAB. Resultados: La prevalencia de TAB en el departamento de Caldas el 2010 fue en general de 0,03% y para mayores de 18 años fue de 0,08%; para el 2015 en la población general, ascendió a 0,10% y para mayores de 18 años ascendió a 0,22%. La incidencia estuvo determinada por un incremento de 342 pacientes en 2010 a 969 pacientes en el 2015. Conclusiones: Se observa un marcado incremento del diagnóstico de TAB en Caldas, posiblemente debido a problemas socioculturales, causas epigenéticas o problemas de formulación tipo off-label.

Antecedentes: Se ha documentado que la persistencia de la inflación en México ha experimentado un comportamiento inestable a lo largo del tiempo en la distribución de la media condicional. Sin embargo, su comportamiento no ha sido explorado en sus cuantiles condicionales.Métodos: Este estudio determina los periodos en que la persistencia de la inflación en México presentó un cambio estructural en su distribución, usando el método de regresión cuantílica. Adicionalmente, el artículo examina para cada uno de los periodos encontrados si la inflación sigue un comportamiento estacionario, valiéndose de la prueba cuantílica de Kolmogorov-Smirnov; además estima la persistencia de los choques a la inflación y analiza si la inflación se encuentra convergiendo hacia la meta de inflación de largo plazo de 3% impuesta por el Banco Central.Resultados: Los episodios encontrados coinciden con periodos en los que las políticas económicas de México experimentaron cambios drásticos que alteraron el proceso de formación de precios. La evidencia indica que los choques a la inflación presentan un comportamiento asimétrico, pues mientras los choques negativos de magnitud alta se desvanecen de manera rápida, los choques positivos de magnitud alta se caracterizan por tener un efecto duradero. La inflación convergió en un proceso estacionario en todos sus cuantiles condicionales bajo el régimen de objetivos de inflación. Además, a partir de 2009 no se puede rechazar estadísticamente que la inflación general ajustada por efectos estacionales se encuentre dentro del rango de variabilidad de ± 1% del objetivo de largo plazo de la inflación ubicado en 3%.Conclusión: La regresión cuantílica es una herramienta estadística útil y conveniente para analizar la persistencia de la inflación. Particularmente, da una idea clara acerca de los periodos en los cuales la persistencia en la inflación cambió y del impacto de los choques a la inflación en un cuantil específico.

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