J Bras Neurocirurg 20 (4): [415][416][417][418][419] 2009 Moura JC, Filho MASR, Neto ALM, Júnior RHS, Câmara FXS, Moura SM -Perfil do paciente vítima de traumatismo de crânio no sub-médio do Vale do São Francisco. ABSTRACTIntroduction: Traumatic brain injury (TBI) constitutes the main cause of death and sequels in with multiple injured patients. The main causes are: falls, motorcycle accidents , automobile accidents, and aggressions. Objectives: Quantification of cases of TBI in the sub-medium of São Francisco Valley, qualification of its factors, and evaluation of the interfactors influences. The results were analyzed in order to prevent an orientation of TBIs in the region of sub-medium of the São Francisco Valley centered in Petrolina-PE and Juazeiro-BA. Cases and methods: a prospective, cross-sectional and descriptive study by collecting data on key aspects of the TBI in Dom Malan Hospital, a reference center in the region of the sub-medium São Francisco, located in the city of Petrolina-PE, between August 12, 2007 and November 12, 2007. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco under protocol number 195/07. Results: In 158 examined patients, 70.89% suffered mild TBI, 18.35% moderate and 10.76%, severe. The predominant age range was 21 to 30 years, with a percentile of 29.11%. Among the main causes of TBI, falls and motorcycle accidents were the most prevalent, presenting with ,respectively, 32.91% and 31.01% of cases. Conclusion: Falls and motorcycle accidents are the most frequent causes of TBI in the sub-medium of the São Francisco Valley. Alcohol consumption, the use of helmets and seat belts are among the major determinants of the extent of severity of the injury. Key word: Head injury. Epidemiology. Accidents. Trauma severity indices. RESUMO Introdução: O traumatismo crânio-encefálico (TCE) constitui a principal causa de óbitos e seqüelas em pacientes politraumatizados. Entre as principais causas estão: quedas, acidentes motociclísticos, acidentes automobilísticos e agressões. Objetivos: Quantificação dos casos de TCE na região do sub-médio do Vale do São Francisco, qualificação dos seus fatores, além de avaliação das influências interfatoriais. Os resultados foram analisados visando uma orientação para prevenção dos TCEs na região do sub-médio do Vale do São Francisco centrada em Petrolina-PE e Juazeiro-BA. Casuística e métodos: Estudo prospectivo, transversal, descritivo, feito através da coleta de dados sobre os principais aspectos do TCE no Hospital Dom Malan, centro de referência no sub-médio São Francisco, localizado no município de Petrolina-PE, no período de 12 de agosto de 2007 a 12 de novembro de 2007. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética da Universidade Federal de Pernambuco sob o protocolo número 195/07. Resultados: Dos 158 casos analisados, tem-se que 70,89% sofreram TCE leve; 18,35%, moderado; e 10,76%, grave. A faixa etária predominante foi de 21 a 30 anos, que apresentou um percentil de 29,11%. Dentre as principais causas de TCE, qu...

O acesso cirúrgico ao espaço mastigatório/parafaríngeo representa um desafio ao cirurgião. A dupla mandibulotomia permite um acesso mais amplo e menos mórbido a tumores profundos ou com extensão para base do crânio. O presente trabalho relata um caso de acesso transmandibular com dupla osteotomia em paciente com adenoma pleomórfico em espaço mastigatório.

Introdução: a importância da face para o convívio social faz com que defeitos cirúrgicos na região representem desafios reconstrutivos. Particularmente as regiões do nariz e canto de olho apresentam dificuldades reconstrutivas inerentes ao tipo de pele e funções. Bastante utilizado, o retalho médio-frontal tem a desvantagem de necessitar de dois tempos operatórios, elevando gastos e expondo o paciente a semanas de condição estética bastante desagradável. Proposta por Kersidag, a modificação da técnica com a ressecção da pele do pedículo e tunelização subcutânea para região distante como a ponta de nariz permite a cirurgia em tempo único. Objetivo: o presente trabalho objetiva demonstrar que a técnica de Kersidag é segura e adequada. Metodologia: como procedimento metodológico, recorremos a referências bibliográficas sobre a temática e realizamos procedimento com base nas modificações descritas. Resultados: três pacientes do sexo feminino, de 64 a 81 anos foram submetidos à técnica, com reconstrução com excelente resultado estético e sem nenhuma perda de retalho em todos os casos. Conclusão: concluímos que a técnica de Kersidag é uma opção viável e segura para reconstrução de defeitos em ponta nasal e em canto de olho em único tempo sem prejuízos estéticos ou funcionais.

International Journal of Case Reports and Images (IJCRI) is an international, peer reviewed, monthly, open access, online journal, publishing high-quality, articles in all areas of basic medical sciences and clinical specialties.Aim of IJCRI is to encourage the publication of new information by providing a platform for reporting of unique, unusual and rare cases which enhance understanding of disease process, its diagnosis, management and clinico-pathologic correlations. Case Report: A case of 49-year-old male, schizophrenic patient, with a prior history of pica presenting with non-specific symptoms and a 10-kg weight loss. Upon physical examination, an enormous palpable left mass was noted and when mobilized, it produced a peculiar sound. Diagnostic workup comprised exclusively plain radiographs, with pathognomonic findings and subsequent indication of surgery. Exploratory laparotomy revealed a 3.5-kg gastric bezoar encompassing diverse objects, but predominantly stones. There was no evidence of their presence in other organs and no complications. The patient had uneventful recovery and is currently engaged in outpatient follow-up. Conclusion: Pica with resulting bezoar should be suspected in psychiatric adult patients with non-specific symptoms. Giant upper gastrointestinal lithobezoars are very rare and may produce a gastric "crunch sign" on physical examination, which is a clue for the correct diagnosis. Open surgery is effective and can be the treatment of choice. IJCRI publishes