Objective: The objective of this study was to verify the effects of resisted and proprioceptive exercises program for the treatment of patients diagnosed with patellofemoral pain syndrome (PFPS). Design method: Randomized Controlled Trial e level of evidence, II. Methods: Sixty female patients, clinically diagnosed with PFPS, were allocated into two experimental groups. The exercise group (ExG) underwent 6 weeks of a resisted and proprioceptive exercises for the trunk muscles, abductors and lateral hip rotators and knee extensors. The Guidance Group (GG) received educational, cognitive and behavioral guidance on healthcare. Before and after the program implementation period, all participants were evaluated in relation to the injured limb for pain assessment, subjective functionality, maximum isometric strength and 2D biomechanical analysis. Results: After a six-week follow-up, ExG showed significant improvement in the Numerical Pain Rating Scale, Anterior Knee Pain Scale and Knee Outcome Survey-Activities of Daily Living Scale when compared to the control group (p 0,05). The ExG also proved superior for increased muscle strength of knee extensors, hip abductors, decreased dynamic knee valgus and pelvic drop in relation to GG (p 0.05). However, when we consider the strength of the hip lateral rotator muscles there was no difference between the two interventions (p > 0.05). Conclusion:Resisted and proprioceptive exercises yielded superior results to those of a treatment focused on educational, cognitive and behavioral guidance in improving pain and lower limb function for women with PFPS.
Sabe-se que atletas de modalidades de combate, especialmente o MMA na atualidade, reduzem o peso corporal para se adequarem à categoria desejada. Para atingirem esse objetivo, o método mais utilizado é a desidratação aguda. A desidratação é definida como perda de água do organismo. Alguns atletas chegam a perder 10kg na semana da competição - às custas da perda de água corporal, glicogênio muscular e, em menor índice, gordura e massa muscular. Essa prática expõe o corpo a problemas como mudanças no balanço osmótico, que produzem diminuição na força muscular, facilitam o aparecimento de câimbras e reduzem a qualidade de execução dos movimentos, diminuindo a performance geral do atleta. Além disso, ocorrem alterações psicológicas como estresse e fadiga mental. Essa progressão poderá até mesmo levar o atleta ao óbito, como registrado em eventos nacionais e internacionais. Diante do exposto o objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da perda de peso aguda por desidratação em atletas profissionais de Jiu-Jitsu. A pesquisa foi desenvolvida no Centro Universitário de Brasília - UniCEUB, em parceria com o Instituto de Pesquisa e Ensino do Hospital HOME/Brasília-DF. Foi realizado um ensaio clínico controlado não randomizado com 10 atletas de alto rendimento com média de idade 32 (±6,34) anos, peso 74,90 (±9,24) kg, estatura 170,10 (±8,99) cm, que competiram na Copa Born to Fight de Submission. A pesquisa foi realizada em três etapas: avaliação pré-intervenção (mensuração do peso e percentual de gordura corpórea por bioimpedância; exames laboratoriais - hemograma, exame de urina, cortisol salivar; avaliação da força de preensão manual; avaliação da resposta cognitiva), perda de peso (em sauna úmida com redução de 3% do peso corporal) e avaliação pós-intervenção (repetição dos testes). A análise dos resultados demonstrou uma diminuição significante da força de preensão manual e da variável cognitiva de reação simples, ou seja, após a intervenção os atletas ficaram mais lentos.
A Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) é uma das lesões mais comuns observadas na prática ortopédica, correspondendo a 25% a 40% das afecções que acometem a articulação do joelho e afetando cerca de 26% da população em geral. Embora estejam presentes em uma ampla gama de indivíduos, a patologia é prevalente em pessoas mais jovens e ativas, principalmente em mulheres, que são afetadas cerca de duas vezes mais que os homens. A etiologia para desenvolvimento da SDPF é multifatorial e está relacionada com alterações biomecânicas, excesso de atividade física, fraqueza dos músculos do joelho (quadríceps femoral), quadril (glúteo médio e máximo), patela alta e pé pronado. Diante do exposto, o objetivo do presente trabalho foi verificar os resultados da aplicação de um programa de exercícios resistidos e sensório motores para o tratamento de pacientes com diagnóstico de SDPF. Foi realizado um ensaio clínico com 20 pacientes do gênero feminino, fisicamente ativas, com a média de idade 25,8 (±7,4) anos, peso 61,1(±9,7) kg, estatura 163 (±5,5) cm, clinicamente diagnosticadas com SDPF. A pesquisa foi desenvolvida no Hospital Ortopédico de Medicina Especializada - HOME, Centro Universitário de Brasília - UniCEUB e Instituto Trata Joelho e Quadril / DF. As pacientes foram submetidas a 6 semanas de um programa de exercícios resistidos e sensório motores para os músculos do tronco, abdutores e rotadores laterais de quadril e extensores de joelho. As sessões foram realizadas três vezes semana (n=18) e tinham por objetivo a melhora da força muscular, resposta neuromotora, coordenação e equilíbrio. Anteriormente e após operíodo de aplicação do programa, todas as participantes foram avaliadas em relação ao membro lesionado para o nível de dor (EVA), funcionalidade subjetiva (Escalas de Atividade de Vida Diária (EAVD) e Atividade Esportiva (EAE), força isométrica máxima dos músculos extensores de joelho, abdutores e rotadores laterais de quadril (dinamometria manual digital) e análise biomecânica 2D, mensurando o valgo dinâmico e a queda da pelve. Os resultados encontrados foram estatisticamente significativos para todas as variáveis (p<0,0005). As queixas iniciais de dor diminuíram de 7 para 1 (p<0,0001); a classificação funcional para as atividades de vida diária aumentou de 55 para 90 (p<0,0001) e atividades esportivas de 50 para 82,5 (p<0,0001); a força muscular aumentou de 25,6 para 35,0 (p<0,0001) nos extensores de joelho, 19,1 para 24,8 (p<0,0001) nos abdutores de quadril e 9,3 para 11,2 e rotadores laterais (p<0,0001). A análise biomecânica demonstrou uma diminuição de 7,5° para 4,0° no valgo dinâmico (p<0,0001) e de 4,0° para 2,5° na queda pélvica (p<0,0001). Os resultados encontrados nos permitiram concluir que o programa de tratamento proposto promoveu a melhora da dor e funcionalidade dos pacientes, por meio do aumento da força muscular e melhora no padrão de movimento da cintura pélvica e membros inferiores
BRASÍLIA 2017 DEDICATÓRIAAos meus pais, Reinaldo Joaquim Boitrago e Vera Lúcia da Silva e minha irmã, Renata, por sempre terem me proporcionado o incentivo incondicional para que pudesse realizar e finalizar este trabalho, a graduação em fisioterapia e tantas outras todas atividades. Vocês são um exemplo para mim, jamais teria conseguido chegar até aqui sem vocês. AGRADECIMENTOSÁ Deus, que está acima de todas as coisas, que sempre esteve comigo em cada passo dado.Aos meus pais e minha irmã por não medirem esforços para me ajudar a realizar meus sonhos.Ao Prof. Márcio Oliveira, um agradecimento especial, pela pessoa incrível que é, pelos ensinamentos diários e companheirismo desde o primeiro semestre da graduação em fisioterapia. Por apontar o caminho a ser seguido, ensinando e contribuindo para minha formação profissional e pessoal. Obrigado por ter acreditado e investido tempo em mim. Muito obrigado.A minha amiga e parceira de pesquisa Nayara Mello, pela ajuda e parceria no desenvolvimento de pesquisas.Á todas as voluntárias do estudo que concordaram em participar da pesquisa, desde as avaliações, tratamento e alta. Ao Centro Universitário de Brasília -UniCEUB e Faculdade de Ciências daSaúde -FACES pelo apoio para o desenvolvimento e conclusão deste trabalho. EFETIVIDADE DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS E TREINAMENTO NEUROMUSCULAR PARA PACIENTES COM RESUMOA síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é definida como a queixa dolorosa na região anterior do joelho, se tornando uma das lesões mais comuns na prática clínica ortopédica, com maior prevalência em mulheres. Trata-se de uma lesão multifatorial, que pode estar relacionada à deficiência no controle neuromuscular do tronco, pelve e membros inferiores durante atividades funcionais. Diante do exposto, o objetivo do presente trabalho foi verificar os resultados da aplicação de um programa de exercícios resistidos e sensório motores para o tratamento de pacientes com diagnóstico de SDPF. Foram submetidas a 6 semanas de um programa de exercícios resistidos e sensório motores para os músculos do tronco, abdutores e rotadores laterais de quadril e extensores de joelho, 4 pacientes do gênero feminino, praticantes de atividade física, com a média de idade 26,4 ± 5,4, estatura 166 ± 4,40 e peso 51,5 ± 5,4. As sessões foram realizadas três vezes semana (n=18) e tinham por objetivo a melhora da força muscular, resposta neuromotora, coordenação e equilíbrio. Anteriormente e após o período de aplicação do programa, as pacientes foram avaliadas para nível dor (EVA), funcionalidade (por meio das Escalas de Atividade de Vida Diária (EAVD) e Atividade Esportiva (EAE), força isométrica dos movimentos trabalhados (dinamometria manual) e análise cinemática 2D, mensurando o valgo dinâmico e a queda da pelve. Os valores médios de queixas iniciais de dor passaram de 6,8 ± 2,2 para 1,2 ± 0,7. Em relação à funcionalidade, a média da classificação funcional para as atividades de vida diária inicialmente era 47 ± 7,48 e passou para 90,8 ± 6,36. Para as atividades esportivas, os valores iniciai...
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