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ResumenIntroducción: los beneficios de la CPAP dependen del número de horas que el paciente la use. El objetivo del estudio fue establecer, en pacientes con apnea del sueño (SAHS), si hay adecuada adherencia a la CPAP y determinar qué factores referidos por el paciente se relacionan a la no adherencia.Métodos: estudio observacional analítico transversal en pacientes tratados con CPAP. Se definió buena adherencia como uso mínimo de cuatro horas al menos el 70% de los días (registro del dispositivo). Análisis de regresión logística para evaluar los factores relacionados a la no adherencia: presión, resequedad de la vía aérea, problemas con la máscara y falta de educación en el uso de CPAP.Resultados: de 160 pacientes, 88 (55%) tuvieron mala adherencia. La edad, peso, talla, cuello e índice de apneas fueron similares en los grupos con buena y mala adherencia. El Epworth y la presión de CPAP fueron significativamente mayores en el grupo de mala adherencia (p<0.05). El promedio de horas de uso de CPAP en el grupo con buena adherencia fue de 5.1 ± 1.7 horas y en el grupo con mala adherencia fue de 1.9 ± 1.5 horas. Los pacientes sobreestimaron el uso de la CPAP en 2.0 horas: reportadas por el paciente 5.3 horas frente a 3.3 horas según la tarjeta del equipo (p<0.001). El único factor referido por el paciente que se relacionó con la mala adherencia fue la presión de CPAP (OR ajustado: 3,34 [1,34 a 8,30]).Conclusiones: la adherencia al tratamiento con CPAP en pacientes con SAHS es subóptima (mala adherencia en 55% de los pacientes). La principal causa relacionada con la no adherencia según los pacientes fue la intolerancia a la presión del dispositivo. Los pacientes sobreestiman las horas reales de uso del CPAP. (Acta Med Colomb 2013; 38: 71-75).Palabras clave: apnea obstructiva de sueño, presión positiva continua en la vía aérea, CPAP, adherencia, tratamiento.
Obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome (OSA) is a respiratory disorder characterised by repetitive obstruction of the upper airway, leading to several interruptions during sleep. It is currently one of the main public health problems worldwide and one of the main cardiovascular risk factors in developed and intermediate developing countries, whose populations are increasing in rates of obesity and age. One of the common treatments for OSA is a continuous positive airway pressure (CPAP) device, which pumps air through a hose, reaches a mask that the patient has over his or her nose and travels the airway, keeping the upper airway open during sleep and avoiding episodes of airway collapse. The problem is that CPAP is not accepted by some patients due to a lack of adaptation, so alternative treatments may be needed. For some years, there have been explorations of treatments related to electrical stimulation of the muscles of the upper airway as therapy to reduce the number of episodes of apnoea (measured through the apnoea–hypopnoea index) during the night, strengthening these muscles through stimulation. This is the protocol of the first clinical study of a rehabilitation device for home use that not only provides functional stimulation of the upper-airway dilator muscles but also provides sensory stimulation. This device works by strengthening the dilating muscles of the upper respiratory tract and improving the sensory capacity of the laryngo-pharyngeal tract and is based on existing publications on the effectiveness of functional and somatosensory neurostimulation through neuroplasticity in the recovery of neurological deficits. Trial registration: Clinicaltrials.gov NCT04607343 (29/10/2020)
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