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Minimum doses of haloperidol might show similar efficacy and side-effects compared to atypical antipsychotics. The objectives of this study were to compare the efficacy of minimum doses of haloperidol with standard doses of risperidone and olanzapine on a 6-month open trial in first psychotic episode patients and to examine the effect of compliance on their outcome. Forty-two patients were recruited and started on flexible doses of these drugs. Olanzapine was given with no cost to the patients. Efficacy and side-effects were monitored every 3 months using standardized assessments. Thirty patients completed the study. All treatment groups showed improvement in positive, negative and depressive symptoms. There were no differences in side-effects among them. The haloperidol group required higher doses of anticholinergics. The rate of treatment discontinuation was higher in the risperidone group due to the direct cost. Minimum doses of haloperidol might prove to be a good choice of treatment for patients with a first episode of psychosis.

trAbAJos originAles ResumenIntroducción: los beneficios de la CPAP dependen del número de horas que el paciente la use. El objetivo del estudio fue establecer, en pacientes con apnea del sueño (SAHS), si hay adecuada adherencia a la CPAP y determinar qué factores referidos por el paciente se relacionan a la no adherencia.Métodos: estudio observacional analítico transversal en pacientes tratados con CPAP. Se definió buena adherencia como uso mínimo de cuatro horas al menos el 70% de los días (registro del dispositivo). Análisis de regresión logística para evaluar los factores relacionados a la no adherencia: presión, resequedad de la vía aérea, problemas con la máscara y falta de educación en el uso de CPAP.Resultados: de 160 pacientes, 88 (55%) tuvieron mala adherencia. La edad, peso, talla, cuello e índice de apneas fueron similares en los grupos con buena y mala adherencia. El Epworth y la presión de CPAP fueron significativamente mayores en el grupo de mala adherencia (p<0.05). El promedio de horas de uso de CPAP en el grupo con buena adherencia fue de 5.1 ± 1.7 horas y en el grupo con mala adherencia fue de 1.9 ± 1.5 horas. Los pacientes sobreestimaron el uso de la CPAP en 2.0 horas: reportadas por el paciente 5.3 horas frente a 3.3 horas según la tarjeta del equipo (p<0.001). El único factor referido por el paciente que se relacionó con la mala adherencia fue la presión de CPAP (OR ajustado: 3,34 [1,34 a 8,30]).Conclusiones: la adherencia al tratamiento con CPAP en pacientes con SAHS es subóptima (mala adherencia en 55% de los pacientes). La principal causa relacionada con la no adherencia según los pacientes fue la intolerancia a la presión del dispositivo. Los pacientes sobreestiman las horas reales de uso del CPAP. (Acta Med Colomb 2013; 38: 71-75).Palabras clave: apnea obstructiva de sueño, presión positiva continua en la vía aérea, CPAP, adherencia, tratamiento.

Figure 1 Moderate prenatal alcohol exposure increases total length of L1+ axons, but has no impact on body weight in E15.5 mice. (a) Representative pictures of E15.5 coronal brain sections of alcohol-and saline-exposed groups. Atlas levels are in reference to an E16 mouse brain atlas (Schambra, 2008) in coronal sections. (b) There is no effect of sex (p = 0.46) or treatment (p = 0.17) on embryonic body weight nor is there an interaction between sex or treatment ( p = 0.895, Two-way ANOVA; alcohol males: n = 7, 0.38 ± 0.06g, alcohol females: n = 5, 0.36 ± 0.08g, saline males: n = 10, 0.34 ± 0.095g, saline females: n = 8, 0.32 ± 0.04g). (c) Rostral and middle caudal sections showed a significant increase in total length of L1+ axons in the alcohol group compared to the saline group (rostral, alcohol group: