Background Comparing humoral responses in SARS-CoV-2 vaccinees, those with SARS-CoV-2 infection, or combinations of vaccine/infection (‘hybrid immunity’), may clarify predictors of vaccine immunogenicity. Methods We studied 2660 U.S. Military Health System beneficiaries with a history of SARS-CoV-2 infection-alone (n = 705), vaccination-alone (n = 932), vaccine-after-infection (n = 869), and vaccine-breakthrough-infection (n = 154). Peak anti-spike-IgG responses through 183 days were compared, with adjustment for vaccine product, demography, and comorbidities. We excluded those with evidence of clinical or sub-clinical SARS-CoV-2 reinfection from all groups. Results Multivariable regression results indicated vaccine-after-infection anti-spike-IgG responses were higher than infection-alone (p < 0.01), regardless of prior infection severity. An increased time between infection and vaccination was associated with a greater post-vaccination IgG response (p < 0.01). Vaccination-alone elicited a greater IgG response, but more rapid waning of IgG (p < 0.01), compared to infection-alone (p < 0.01). BNT162b2 and mRNA-1273 vaccine-receipt was associated with greater IgG responses compared to JNJ-78436735 (p < 0.01), regardless of infection history. Those with vaccine-after-infection or vaccine-breakthrough-infection had a more durable anti-spike-IgG response compared to infection-alone (p < 0.01). Conclusions Vaccine-receipt elicited higher anti-spike-IgG responses than infection-alone, although IgG levels waned faster in those vaccinated (compared to infection-alone). Vaccine-after-infection elicits a greater humoral response compared to vaccine or infection alone; and the timing, but not disease severity, of prior infection predicted these post-vaccination IgG responses. While differences between groups were small in magnitude, these results offer insights into vaccine immunogenicity variations that may help inform vaccination timing strategies.

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Introducción y antecedentes históricosHa tomado cerca de 300 años el desarrollo del concepto de infección e inflamación de la cavidad oral como factor de riesgo para patologías sistémicas. De acuerdo con O'Reilly & Claffey, una revisión publicada en el año 2000, en

El estudio de biomarcadores, definidos como molecular que reflejan un proceso biológico o patológico especifico en la espodiloartropatías (EAS), ha emergido como un área relevante dentro de la investigación básica y clínica. Los hallazgos del trabajo permiten primero proponer a la IL-1 alfa como un candidato a biomarcador de respuesta temprana y monitoreo al tratamiento con anti TNF-alfa, considerado de importancia continuar con los estudios de la variabilidad aportada por el polimorfismo ? 308 del gen del TNF en respuesta al tratamiento y del efecto del anti TNF-alfa sobre la expresión del HLA-B 27 en quimioatractante del macrófago, MCP-1, como un posible marcador que permite diferenciar dolor lumbar inflamatorio en los pacientes con Espondilitis Anquilosante dolor lumbar mecánico , y por último los resultados de las citocinas del eje IL-23/IL-17, principalmente el de la IL-23 en el líquido sinovial sugiriendo una participación local, la cual podría estar colaborando en la perpetuación del proceso inflamatorio y en la remodelación mediante el mantenimiento de los linfocitos Th-17 ayudados no solo por la IL- 1 alfa, y el TNF-alfa sino también por la IL-6, así como relacionar los niveles de la IL-17 con la presencia de entesitis y el compromiso periférico reflejando participación en la patogenia de las EAS, estos resultados sin duda son un aporte importante en la interpretación actual de la patogenia de este grupo de enfermedades con una prevalencia considerable en nuestra población.

Actualmente, la pandemia por la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) ha sido uno de los grandes retos para el personal de la salud y se ha convertido en un mayor desafío cuando hay pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII); debido a la fisiopatología de la enfermedad y los tratamientos utilizados, se pueden generar interrogantes difíciles de contestar ante el corto tiempo de evidencia científica existente sobre la vacunación para coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2). Es claro que la vacunación es una de las intervenciones de salud pública más efectivas para lograr una inmunidad colectiva en esta pandemia; por tal motivo, se realiza una revisión enfocada en los aspectos claves frente a la vacunación para la infección por SARS-CoV-2 en los pacientes con EII según la evidencia disponible.