O sistema sensorial auditivo tem sido alvo de estudos sobre sua capacidade de desenvolver respostas plásticas a diferentes tipos de lesão. Fenômenos regenerativos se fazem observar no segmento periférico do sistema, com a constatação da neogênese de células ciliadas em aves, em alguns casos acompanhada de recuperação funcional comprovada eletrofisiologicamente. Alterações em estruturas centrais da via auditiva, secundárias a uma lesão do órgão periférico, têm sido freqüentemente relatadas, significando uma provável resposta plástica à perturbação do sinal aferente. Exemplo extremo dessas alterações é encontrado em roedores que desenvolvem, secundariamente à indução de perda auditiva parcial, comportamento motor anômalo em resposta ao som intenso, denominado epilepsia audiogênica. Os autores fazem uma revisão sobre o assunto.

-Meningiomas limited to the internal auditory canal (IAC) are rare. Acoustic neuroma is usually the diagnosis made when a tumor is found in this location because of its higher frequency. We report on a 58 year-old woman with a meningioma arising from the IAC and the difficulty to establish the pre-surgical diagnosis, based on clinical and radiological features. The perioperative suspicion and confirmation are very important to deal with the dura and bone infiltration in order to reduce tumor recurrence.KEY WORDS: meningioma, internal auditory canal, acoustic neuroma. Meningioma do meato acústico interno: relato de casoRESUMO -Meningiomas restritos ao meato acústico interno são raros. O neurinoma do acústico é o principal diagnóstico diferencial feito quando um tumor é encontrado nesta região devido a sua maior freqüência. Apresentamos o caso de uma mulher de 58 anos de idade com meningioma localizado no meato acústico interno e as dificuldades na realização do diagnóstico pré-operatório considerando-se as apresentações clínica e radiológica. A suspeita e a confirmação do diagnóstico intraoperatório são importantes porque a dura subjacente e eventual osso comprometido devem ser ressecados para reduzir a possibilidade de recidiva.PALAVRAS-CHAVE: meningioma, meato acústico interno, neurinoma do acústico. Meningiomas are the second most common tumor of the cerebellopontine angle (CPA) accounting for 3.1 to 12 % of all tumors following acoustic neuroma, which represent 76 to 91.3 % of the total [1][2][3] . Usually CPA meningiomas arise from the dura of the petrous bone and are classified according to their origin, in relation to the International Auditory Canal (IAC) 4 . Meningiomas arising within the IAC are considered rare; only 22 cases of these tumors were reported in the literature [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] , eleven cases were limited to the IAC, while the others also extended to the CPA. Controversy exists in the literature if the meningioma can arise within the IAC or its involvement occurs secondarily by extension of CPA tumors 5 . The first histologically proven case of a purely intracanalicular meningioma was reported by Virchow in 1863 6 . In the present report we describe a meningioma of the IAC and the difficulty to establish the preoperative diagnosis, since the clinical findings can simulate an acoustic neuroma and the radiological examination can also be quite similar [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13]18 . The surgical strategy is also discussed. CASEA 58 year-old female presented in May 2002 with a 2-month history of sudden hearing loss and tinnitus on the right. A retro-cochlear disease diagnosis was made based on auditory examinations. The pure-tone audiometry revealed a left descendent sensorineural hearing loss, mild at 500 and 1000 Hz and severe at 8000 Hz. The right speech discrimination score was 72% with monosyllables and 92% with disyllables, the left year score was 100% with monosyllables. The imitanciometry revealed a bilateral A curve at the tympanogr...

The relationship between hypozincemia and tinnitus Resumo / SummaryO zinco é um oligoelemento envolvido em múltiplas reações orgânicas, sendo um componente essencial na síntese de proteínas e um provável fator na estabilização de membranas celulares. Na cóclea, é tido como o principal componente na defesa contra a ação de radicais livres, agindo também como modulador sináptico em alguns sistemas glutamatérgicos. Sua participação em sinapses no sistema auditivo e no tratamento do zumbido tem sido muito estudada nos últimos anos. Objetivo: O presente estudo procurou avaliar os níveis séricos de zinco em portadores de zumbido, antes e após o tratamento com compostos com zinco, comparando-os a um grupo normal. Forma de Estudo: Clínico prospectivo. Casuística e Método: Foram avaliados 41 pacientes (22 com zumbido e 19 normais), que constituíram dois grupos (I e II), respectivamente. Ambos foram submetidos à avaliação audiológica e exames metabólicos e bioquímicos, que procuraram atender a critérios de inclusão e exclusão, além de dosagem sérica de zinco. Os pacientes foram tratados com compostos com zinco por 90 dias, após o que novamente foram submetidos à dosagem sérica do oligoelemento. Resultados: Não foi encontrada uma relação estatisticamente significante entre níveis séricos de zinco em pacientes com zumbido e indivíduos normais, mas o tratamento aumentou os níveis do oligoelemento no grupo sintomático, tornando esse mais próximo ao grupo normal. Houve melhora do zumbido em 45,5% dos pacientes tratados. Conclusões: Pacientes com zumbido não apresentam níveis séricos de zinco distintos aos da população normal neste estudo.

O íon zinco tem sido muito pesquisado nas últimas déca-das, principalmente no que concerne à sua presença e papel na fisiologia do Sistema Nervoso Central. Tem sido bem descrito em regiões do córtex, cerebelo, sistema límbico e, mais recentemente, na cóclea e núcleos cocleares. Parece atuar ligado ao neurotransmissor glutamato, exercendo atividade moduladora sobre o funcionamento das sinapses; também tem sido demonstrada sua participação em atividades protetoras contra radicais livres. Acredita-se que alterações nos níveis sistêmicos de zinco podem levar ao mau funcionamento das vias auditivas, gerando quadros clínicos como o zumbido e a presbiacusia. Os autores fazem uma revisão sobre o assunto.