Studies on medical geography about leprosy discuss the role of the detailed report of the occupation of the territories as a basis of the permanence of leprosy focus. In Brazil, the states that present the highest rates of detection historically are in the Amazon region, which shows an uneven regional evolution of the disease. This paper analyzes the evolution of leprosy contextualizing the migratory processes that occurred in the State of Mato Grosso since the second half of the 20th century. The economic dynamism that occurred in the State in the 1970s, 1980s and 1990s caused population growth rates higher than the national average. The data analyzed permitted an association between the evolution of leprosy and the process of occupation of the mato-grossense territory. However, the permanence of leprosy in the municipalities of the Baixada Cuiabana, as well as in other municipalities that lost population, seem to point to the existence of geographic contexts of different vulnerability to the social production of the disease in the tate. The migration would explain the appearance and evolution of leprosy. However, we consider that the maintenance of the endemic can be associated to contextual factors related to environment.

ResumoLa presente investigación se propone abordar la distribución territorial de la lepra en Brasil con el objetivo de identificar las regularidades de su diferenciación espacial y aportar conocimientos que permitan progresar en la comprensión de los procesos de su producción social. Fueron calculadas las tasas anuales de detección de casos, brutos y específicos, para las regiones y estados del país. La evolución espacio-temporal fue realizada mediante la construcción de series históricas. Se expone como substrato de los análisis una síntese sobre la distribución histórico-geográfica de la endemia en Brasil.La serie histórica del período 1960 -2002, permite comparar las tasas de detección de las regiones, en la primera déca-da, con las tasas más bajas, a excepción de la región Norte, que se destaca com la mayor detección. Todas las regiones elevan la detección a partir de la década del 70, siendo la Sul la de detección más baja. Las regiones Norte y Centro Oeste, mantienen las más altas detecciones de casos y los mayores incrementos, lo cual evidencia la desigual evolución regional de la endemia en el país.La permanencia histórica de elevada incidencia de la lepra en la región Norte, en el estado de Maranhão y Pernambuco en la región Nordeste, del estado de Paraná en la región Sul, así como relativamente bajas incidencias en el resto de esta últi-ma región, sugieren la existencia de contextos geográficos de diferente vulnerabilidad a la producción social de la lepra, y de nuevos componentes en la organización espacial en algunos territorios.Palavras-chave: Lepra. Tasa de detección. Séries históricas. Diferenciación espacial. Producción social.

Existe um reconhecimento internacional sobre o comportamento focal da hanseníase, ou seja, sua distribuição restrita a espaços, onde coincide um conjunto de premissas para sua produção. O Estado de Mato Grosso apresenta uma das situações mais desfavoráveis do Brasil, mantendo altos coeficientes de detecção da hanseníase nas últimas décadas. Mais de 35% da população do estado vive em municípios com prevalência superior a 5 casos/10.000 habitantes. Este trabalho tem por objetivo caracterizar a evolução espaço-temporal da hanseníase no Estado de Mato Grosso considerando os contextos: demográfico, ambiental e sócio-econômico não desconsiderando a possível influência de fatores operacionais dos serviços de saúde. Propõe também identificar padrões espaços-temporais da distribuição da hanseníase no Estado. Foram calculadas taxas de detecção anuais e em 2 períodos de 4 anos (1996-1999, 2000-2003) e 1 período de 3 anos (2004-2006) para municípios, micro e mesorregiões. As séries históricas são apresentadas na forma de gráficos e mapas. Os mapas demonstram a evolução espaço-temporal, cuja apresentação demonstra a distribuição dos casos no estado agregados por municípios, cujos dados são coeficientes médios em períodos de 3 anos. Gráficos foram construídos com a finalidade de demonstrar a evolução temporal nas diferentes regiões/áreas do estado. Considera-se que os padrões espaço-temporais da hanseníase ocorrem em espaços históricos (seculares) com intensos processos migratórios incorporados à atividade garimpeira e onde provavelmente influíram em sua instalação fatores favoráveis a transmissão da endemia; com espaços também históricos de manutenção da endemia ligados à transformação do espaço urbano em cidades de grande e médio porte e espaços recentes de expansão da endemia como resultado dos processos de ocupação da fronteira agrícola.