PurposeTo further the current understanding of the modifications of the morphology of the ACL tibial footprint in healthy knees during the ageing process. The hypothesis is that there are differences in the morphology of the ACL tibial footprint between the cadavers of the young and elderly due to a degenerative physiological process that occurs over time. MethodsThe tibial footprint of the ACL was dissected in 64 knee specimens of known gender and age. They were divided into four groups by age and gender, setting 50 years of age as the cut‐off point. Three observers analyzed the tibial footprint dissections and the shape was described and classified. ResultsThe knees from the cadavers of males older than 50 years of age presented a “C” morphology in 85% of the cases. In the group of males aged less than 50 years, an oval/elliptical morphology was found in 85.7% of the cases. In the group of women over 50 years‐old, the “C” morphology was observed in 82.3% of the cases. In women under the age of 50, the oval/elliptical morphology was found in 84.6% of the cases. A significant difference was observed between the prevalence rates of the morphologies of the younger and older groups (p < 0.001 for both genders). However, no differences were observed between males and females of the same age group (n.s.). ConclusionsThe morphology of the tibial footprint of the ACL presents significant variations with ageing. It can go from an oval/elliptical shape to a “C” shaped morphology. The results of this work make for an advance in the individualization of ACL reconstruction based on the age and the specific morphology of the tibial footprint.

SUMMARY:Revascularization surgery should ensure morphological similarity between the coronary artery and the graft. This is an important factor for its duration and permeability. The aim of this study was to analyze the morphological characteristics and morphometrics of the coronary artery segments with greater occlusion. This was an observational, cross-sectional descriptive study that consisted of two phases. A macroscopic phase in which 11 cadaveric hearts were extracted and coronary dominance and length of the anterior interventricular artery (AIA), the right coronary artery (RCA) and the circumflex artery (CXA) were determined. In the microscopic phase a total of 77 segments of these arteries were obtained and the luminal diameter, wall thickness, and amount of elastic fibers and the presence and size of the atheroma were determined. Right coronary dominance was the most frequent. Total vessel length was 15.65±1.17 cm for the AIA, 12.67±2.02 cm for the RCA and 8.79±2.5 cm for the CXA. Diameters ranged from 2.3 mm in the proximal segments and between 1.1 mm to 1.8 mm in the distal segments. Wall thickness in the proximal segments was between 354 µm and 396 µm and in the distal segments it ranged from 120 µm to 305 µm. The amount of elastic fibers showed that they were muscular arteries. Atheromas were present in 35% in the CXA, and in 32.5% in the AIA and the RCA. The largest ones were found in the proximal segments. This study examined the morphology and morphometry of the segments of the coronary arteries that are more frequently occluded. It provides information on the most significant parameters to be considered for election of the vascular graft in myocardial revascularization surgery.

MÉNDEZ-AGUIRRE, O.; MORALES-AVALOS, R.; COMPEÁN-MARTÍNEZ SUMMARY:To describe the safety areas for placement of 5 anterolateral portals (anterior, anterior lateral, posterior lateral, proximal anterior medial and distal anterior medial portals) and 3 recently described medial portals (anterior medial, posterior medial and distal posterior medial portals) to provide topographical description of the safety of each. A descriptive, observational and crosssectional study in which femoral triangle dissection was performed in 12 hips. 5 lateral portals and the 3 medial portals were placed. Clinically relevant neurovascular structures associated with each portal, were identified measured and documented. The lateral portal with the highest risk of injury to a nearby neurovascular structure was the anterior portal, the most adjacent to the femoral cutaneous nerve, 1.42 cm (±0.85) lateral to the portal. In the medial portals, the anterior medial portal has the narrowest margin in relation to the femoral artery, 2.14 cm (±0.35) lateral to the portal and medial to the obturator nerve by 0.87 cm (±0.62). The lateral portals have a higher safety margin; the portal with the most proximity to a neurovascular structure is the anterior portal, associated laterally with the femoral cutaneous nerve, presenting a higher risk of injury. Medial portals have a higher risk of injuring the femoral neurovascular bundle as well as the obturator nerve.

RESUMEN:Las descripciones anatómicas del foramen mastoideo (FM) y la vena emisaria mastoidea (VEM) son escasas en la literatura. Dicho conocimiento es fundamental para realizar un abordaje quirúrgico de la fosa craneal posterior o región mastoidea. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia, variantes y características morfométricas del FM y VEM en población mexicana. Se evaluaron 176 hemicráneos por dos observadores independientes cegados el uno del otro, se determinaron la prevalencia, número y características morfométricas. La prevalencia del FM entre los dos lados fue de 75% con una mayor frecuencia de forámenes del lado izquierdo comparado con el lado derecho; respecto al número de forámenes se encontraron 108 hemicráneos con un foramen único, 22 con doble foramen y 2 con triple foramen. La prevalencia del FM y VEM fue de 75%, siendo la variante única la más frecuente.PALABRAS CLAVE: Foramen mastoideo; Vena emisaria mastoidea; Prevalencia; Características morfométricas; México. INTRODUCCIÓNEl foramen mastoideo (FM) es un foramen inconstante ubicado en la superficie posterior del hueso temporal, su contenido corresponde a la vena emisaria mastoidea (VEM); su relevancia anatómica radica en que representa un punto de anastomosis venosa entre la circulación intra y extracraneana al conectar el seno transverso con las venas occipitales, venas auriculares posteriores o venas cervicales profundas. Numerosas son las variantes descritas de este foramen acerca de su presencia, número, tamaño, ubicación y asimetría entre ambos lados. Su importancia quirúrgica radica en que pueden representar una fuente importante de sangrado, embolismo aéreo y sepsis, hechos que deben ser considerados por el cirujano al momento de realizar algún procedimiento o abordaje (Martínez et al., 2005).La VEM tiene importantes funciones como enfriar la sangre y liberar la presión intracraneal cuando esta se encuentra elevada. Recientemente se ha utilizado como vía de acceso endovascular para el tratamiento de fístulas arteriovenosas dúrales (Rivet et al., 2006). Una característica importante de dichas venas es que no poseen válvulas (Chaunan et al., 2011), por lo tanto, la circulación puede ir en los dos sentidos de intracraneal a extracraneal y viceversa, sin embargo, la circulación tiende a ir en dirección hacia afuera del cráneo, ésta particularidad resulta de gran importancia ya que se asocia con diseminación de infección intracraneales cuando la VEM es lesionada (Louis et al., 2009).La importancia de la VEM radica en que puede lesionarse y causar complicaciones serias en los abordajes neuroquirúrgicos de la fosa craneal posterior, del oído medio e interno (Cheatle, 1992). No encontramos estudios de la VEM y tampoco del FM que ésta imprime en el cráneo Louis et al.Generalmente la VEM posee un calibre pequeño, su diámetro varía entre 0,8-4,5 mm y el diámetro del FM coincide con el calibre de dicha vena. Un FM se considera dilatado si su diámetro supera los 4,5 mm y se considera rudimentario si mide menos de 0,8 mm (Alsherhri et a...

HERNÁNDEZ-RODRÍGUEZ, A. N.; MORALES-AVALOS, R.; DE-LEÓN, S. G.; THERIOT-GIRON, M. C.; VILCHEZ-CAVAZOS, F.; ELIZONDO-OMAÑA, R. E. & GUZMÁN-LÓPEZ, S.Estructuras neurovasculares en riesgo durante abordajes artroscópicos en tobillo. Un estudio cadavérico. Int. J. Morphol., 34(4):1308Morphol., 34(4): -1312Morphol., 34(4): , 2016. RESUMEN:La artroscopía de tobillo ha tenido un aumento en su utilización en las últimas tres décadas para la corrección quirúrgica de afecciones del tobillo. Se prefiere a la cirugía abierta por sus múltiples ventajas, destacando la disminución de las complicaciones, con una prevalencia de 7,3 % para la artroscopia y 15,9 % para la cirugía abierta. Estudios previos de artroscopia de tobillo reportan complicaciones generales entre el 0,9 a 17 %, de las cuales el 33 a 50 % envuelven los nervios cutáneos, principalmente el nervio fibular superficial o alguna de sus ramas. El objetivo del presente estudio fue determinar estructuras neurovasculares en riesgo próximas a los portales artroscópicos del tobillo descritos en la literatura. Se llevó a cabo un estudio anatómico observacional, transversal y descriptivo. La muestra consistió en 10 tobillos de población mexicana en los cuales se introdujeron cánulas artroscópicas en algunos portales de tobillo descritos en la literatura y se realizó una disección superficial de los pies, posteriormente se determinó la distancia entre las estructuras neurovasculares próximas a los portales y se realizó un análisis estadístico con los resultados. Los resultados del estudio anatómico evidenció que portal antero-medial es el portal más seguro debido a que la distancia de dicho portal a una estructura neurovascular fue la más elevada, obteniendo una media de 11,30 mm±11,25, la menor distancia encontrada fue la del portal posteromedial con una media de 2,84 mm±1,28. El 10 % de los portales laterales resultaron con lesión de estructuras venosas tributarias de la vena safena menor. El portal antero-medial es el portal más seguro pero con mayor variabilidad respecto a las distancias de las estructuras neurovasculares al portal y el portal postero-medial es el de mayor riesgo debido a la mayor presencia de estructuras neurovasculares.PALABRAS CLAVE: Artroscopia; Tobillo; Estructuras en riesgo; Nervios cutáneos; Anatomía; Cadáver. INTRODUCCIÓNLa artroscopia de tobillo ha tenido un aumento en su utilización en las últimas tres décadas para la corrección de afecciones del tobillo, tales como la compresión de hueso y tejidos blandos, lesiones osteocondrales, artrodesis de tobillo, inestabilidad del tobillo, artritis séptica, artrofibrosis, osteoartrosis, sinovitis y fracturas (Glazebrook et al., 2009).La artroscopia se prefiere a la cirugía abierta por las ventajas que conlleva su realización, entre éstas destaca la disminución de las complicaciones durante el procedimiento y el post operatorio, con una prevalencia de 7,3 % para la artroscopia y 15,9 % para la cirugía abierta (Zwiers et al., 2013).Estudios clínicos previos acerca de artroscopia de tobillo reportan compl...