Resumo: A psoríase é uma doença inflamatória de pele, mediada por células T, hereditária, que sofre influência ambiental. Ingestão elevada de ômega-3, jejum, dietas hipocalóricas e vegetarianas mostram efeitos benéficos. Alguns pacientes que apresentam anticorpos antigliadina IgA/IgG, com sensibilidade ao glúten, melhoram após a retirada deste. O calcitriol é usado no tratamento tópico. Ingestão de álcool pode exacerbar a doença. Neste trabalho, analisam-se fatores dietéticos e descrevem-se seus benefícios na psoríase. Palavras-chave: Ácidos graxos ômega-3; Antioxidantes; Bebidas alcoólicas; Dieta; Glúten; Psoríase Abstract: Psoriasis is an inherited inflammatory skin disease mediated by T-cells and influenced by environmental factors. High intake of omega-3, fasting, low-calorie and vegetarian diets show beneficial effects. Some patients presenting IgA/IgG antigliadin antibodies and who are gluten-sensitive improve after a gluten-free diet. Calcitriol is used in topical treatment. The use of alcohol may exacerbate the disease. In this report, diet factors are analyzed and their benefits in psoriasis are described. Keywords: Alcoholic beverages; Antioxidants; Diet; Fatty acids, omega-3; Gluten; Psoriasis INTRODUÇÃOA psoríase é doença inflamatória crônica da pele, mediada por células T, caracterizada por lesões eritematoescamosas, aumento na proliferação celular e padrões anormais de diferenciação dos queratinócitos 1,2 . Apresenta prevalência mundial estimada em 2% 1,3 , variando entre 0,6% e 4,8%, sem predileção por sexo nem por faixa etária, sendo mais comum entre a terceira e a quarta décadas, no sexo feminino e em indivíduos com história familiar 4,5 .As causas são desconhecidas, porém uma predisposição genética 3 , associada a fatores ambientais como fumo, álcool, alimentação, infecção, drogas e eventos estressantes, constitui uma explicação etiológica plausível 3 .A prevalência e a gravidade da psoríase têm se mostrado diminuídas durante períodos de jejum. Dietas hipocalóricas levam à melhora dos sintomas 2 e podem ser importantes fatores adjuvantes na prevenção e no tratamento do tipo não-pustular moderado 4 . Apesar de vários mecanismos serem discutidos, a causa direta desses efeitos positivos nos sintomas da doença ainda é desconhecida 2 . A explicação mais importante é, provavelmente, a diminuição na ingestão do ácido araquidônico (AA), que resulta na menor produção de eicosanoides inflamatórios. Durante o jejum, ocorre redução na ativação das células TCD4 e elevação no número e/ou na função da interleucina 4 (citocina anti-inflamatória)1 e a restrição calórica leva à redução do estresse oxidativo 1 .
These findings suggest that early menarche did not influence weight, abdominal obesity and serum lipids in the final stage of sexual maturation.
Objetivou-se avaliar a aplicabilidade de instrumento de autotriagem nutricional em adultos. Estudo transversal, com pacientes de ambos os sexos, admitidos em um hospital público de Pernambuco. Trata-se de autotriagem nutricional, realizada por pacientes e pesquisador. Foram aferidos peso/altura e comparados com os dados referidos pelos pacientes. Na avaliação da diferença foi usado o teste de Wilcoxon, sendo construído o gráfico de Bland & Altman. A associação entre variáveis clínicas e sociodemográficas, com o risco nutricional identificado pelo avaliador, foi analisado pelo teste do Qui-quadrado. Amostra de 171 pacientes, maioria mulheres (59,1%), de 51,7 ± 15,3 anos. Detectou-se que 47,9% (n=82) não conseguiram realizar a autotriagem, motivados por baixo grau de instrução e fase avançada da doença. O peso referido pelo paciente (68,4Kg ± 15,0) foi semelhante ao aferido pelo pesquisador (68,2Kg ± 15,1). Pelo Kappa houve moderada concordância entre os dois diagnósticos (k=0,62; p=0,001). Na análise de peso e altura, verificou-se uma boa concordância, com viés próximo a zero nas duas avaliações. Conclui-se que, a aplicabilidade do instrumento de autotriagem não foi satisfatória, em virtude da baixa escolaridade e não entendimento pela população estudada.
BACKGROUND: Vitamin, mineral, and metabolic deficiencies occur in the postoperative period of bariatric surgery, in the short and long term, and are worrisome intercurrences. AIMS: To evaluate the association of serum vitamin D levels with the lipid profile in obese patients undergoing bariatric surgery. METHODS: Case series of patients assisted from 2010 to 2018, in a private hospital of medium and high complexity, who underwent bariatric surgery using sleeve gastrectomy or Roux-en-Y gastric bypass techniques, monitored by the same surgeon. Sociodemographic, clinical, laboratory, and anthropometric data were collected preoperatively and at 6, 12, and 24 months after surgery. RESULTS: A total of 156 individuals, mostly female (75.6%) were monitored. The most frequent comorbidities were hepatic steatosis (76.3%) and hypertension (48.27). Regarding preoperative vitamin D levels, only 18.9% of the population had a satisfactory level (≥30 ng/mL). There was a reduction in weight and an improvement in the lipid profile after surgery. Significant correlations were observed between the lipid profile and vitamin D concentration only in the sample submitted to the Roux-en-Y gastric bypass technique: negative correlation between total cholesterol and vitamin D two years after surgery; positive correlation between triglycerides and vitamin D one year after surgery; and negative correlation between high-density lipoprotein and vitamin D two years post-surgery. CONCLUSIONS: It is essential to routinely monitor vitamin D levels and lipid profile pre- and postoperatively in order to avoid damage associated with this vitamin deficiency.
Atualmente, a COVID-19 é o mais complexo problema de saúde do mundo, antes nominado 2019-nCov pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A gravidade dos pacientes contaminados pelo COVID-19 tem provocado milhares de mortes, em consequência da rápida infecção. A associação dos pacientes com DCNT serem mais propensos a evoluírem para o quadro mais grave da doença pode ser explicada pela condição hiper inflamatória dos mesmos, pois estão mais susceptíveis à infecção por COVID-19. A correlação entre inflamações e redução das concentrações séricas das vitaminas (A, C, D e E), além dos minerais (zinco e selênio) em pacientes adultos e idosos infectados com COVID-19, resulta geralmente em uma piora no quadro clínico da doença. Dessa forma, uma alimentação saudável e adequada é uma forte aliada ao fortalecimento do sistema imunológico. Sendo o profissional nutricionista extremamente importante na realização de intervenções, por meio de prescrições dietéticas e orientações sobre alimentação. Evidenciar a importância da terapia nutricional na manutenção e recuperação do estado nutricional dos pacientes com DCNT frente a pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão da literatura integrativa, na qual foram realizadas buscas nas bases indexadas: SciELO (Scientific Electronic Libray Online), PubMed, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Google Acadêmico. A literatura destaca a importância da alimentação saudável e suplementação nutricional como forte aliada para o fortalecimento do sistema imunológico, tendo como objetivo a recuperação do estado nutricional de pacientes hospitalizados. Nos trabalhos apresentados destaca-se a importância do uso de vitaminas e minerais, oligoelementos e Whey protein para recuperação de adultos não críticos hospitalizados com COVID-19. Destaca-se a importância do nutricionista compondo a equipe multidisciplinar desenvolvendo e implementando terapias nutricionais a fim de preservar e recuperar o estado nutricional do paciente hospitalizado.
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