Myeloid malignancies can be either primary or secondary, whether or not a specific cause can be determined. Fanconi anemia (FA), a rare constitutional bone marrow failure, usually presents an increased possibility of clonal evolution, due to the increase in chromosomal instability, TP53 activation, and cell death. The evolution of FA may include aplastic anemia by the progressive failure of the bone marrow and myelod neoplasias, such as acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome. Chromosome abnormalities, particularly of chromosomes, 1, 3, and 7, during the aplastic phase of the disease are predictive of evolution to acute myeloid leukemia/myelodysplastic syndrome. Cytogenetic studies are indispensable to characterize chromosome abnormalities, and thus an important part of the clinical management, and for planning of therapeutic interventions. Here, clinical data and outcomes of 4 FA, 3 of them with myeloid malignances and 1 asymptomatic, and detailed characterization of their chromosome abnormalities using cytogenetics techniques are described.

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Introdução: A síndrome hemofagocítica decorre da hiperatividade de histiócitos e linfócitos e é desencadeada por infeções, principalmente virais por citomegalovírus, Epstein-barr e herpes. A anemia de Fanconi (AF) é uma doença genética rara com sintomas heterogêneos em comun a outras doenças como a associação VACTERL, uma doença de etiologia desconhecida na qual existe diversas mal formações congênitas. A concomitância da anemia de Fanconi e VACTERL é descrita em 5 a 30% dos pacientes AF. Relato: Lactente de 14 meses, sexo masculino, admitido para investigar um quadro de febre, hepatoesplenomegalia e granulopenia. Os exames laboratoriais mostraram a hiperferritemia, elevação da transaminases, medula óssea com hemofagocitose e, sorologia e PCR positivos para citomegalovírus (CMV). O paciente foi diagnosticado com síndrome hemofagocítica por citomegalovírus. Como havia também hipoplasia do polegar esquerdo, presença de hemivértebra, agenesia renal e teste positivo de fragilidades cromossômicas com mitomicina C (MMC), o paciente foi diagnosticado com associação VACTERL/AF. Conclusão: O citomegalovírus quando infecta pacientes com problemas de imunidade como AF, apresenta risco de desencadear a síndrome hemofagocítica. A associação VACTERL/AF é pouco descrita, mas presente na prática médica da pediatria. Esse estudo descreveu os principais aspectos clínicos-laboratoriais e revisou os aspectos fundamenais descritos sobre a concomitância dessas patologias.