Communication of medical errors to patients:questions and tools . En este documento se define "error médico" como la falla en la ejecución de una acción adecuadamente planificada o el uso de un plan equivocado para lograr un objetivo. Por su parte, evento adverso (EA) se entiende como el daño producido a los pacientes de manera directa o indirecta por la atención médica. Si bien todo evento adverso es resultado del manejo médico (y no debido a la condición del paciente) no todos son prevenibles, es decir, atribuibles a un error. Es decir, todo error constituye un evento adverso pero no todo evento adverso es producto de un error.Este informe ubica las muertes por errores médicos (EM) entre las ocho principales causas de muerte en Estados Unidos de Norteamérica. Estudios posteriores y en distintos continentes han confirmado la alta frecuencia de eventos adversos (EA) siendo gran parte de ellos prevenibles (es decir, errores) 2 . De allí que la mayor parte de los esfuerzos se han orientado a investigar e intervenir para evitar la ocurrencia de EA en las distintas fases de la atención de salud. Sin embargo, y aunque igualmente importante, menos atención hemos dado a lo que sucede cuando un evento adverso ya ha ocurrido.En el presente trabajo nos proponemos revisar algunas de las interrogantes y dificultades que

La comunicación de malas noticias es una práctica inherente a la medicina. Las guías elaboradas para realizar esta tarea poseen un gran valor aún cuando constituyen orientaciones globales que deben ser adaptadas a cada situación particular considerando la idiosincrasia cultural propia de los actores sociales. En este contexto el presente estudio se propone explorar las prácticas de comunicación de malas noticias en distintos servicios hospitalarios de Santago-Chile con el objeto de contribuir a la formación médica y a la elaboración de políticas de salud locales. Materiales y métodos: Se utilizó una metodología cualitativa consistente en tres grupos focales con una muestra total de 33 médicos de dos hospitales de Santiago-Chile. Resultados: la comunicación de malas noticias es una práctica frecuente para la cual no se ha recibido formación y que genera preocupación e interés en los distintos servicios hospitalarios. No se dispone de un procedimiento acordado de comunicación de malas noticias. Cada profesional ha desarrollado sus estrategias a partir de la experiencia. El informar al paciente es visto como un deber ético pero en muchos casos éste es interferido por la presión familiar. Se distinguen tipos de malas noticias y estrategias empleadas, así como aspectos facilitadores y obstaculizadores de este proceso comunicacional. Conclusión: La vivencia del profesional es un factor central en la comunicación de malas noticias por lo que el desarrollo de mecanismos de auto-cuidado constituye un importante desafío.

(Rev Med Chile 2013; 141: 187-193).

A survey about physicians' professional satisfaction Background: A change in the social structure of medicine and its impact on clients has occurred in the last decades. Aim: To perform a survey about subjective wellbeing among physicians. Material and Methods: A physician's professional satisfaction survey consisting in 90 questions, was applied to 580 physicians (70% males), working in Metropolitan Santiago. Results: Physicians perceive changes in all the examined professional domains and approximately 50% of the changes are evaluated as negative. Change perception is a general phenomena among physicians, since there were no differences in relation to gender and only in few aspects with respect to age and medical specialty. There was a predominant positive attitude, based on the profession, to face changes. Conclusions: The positive evaluation of changes and the frequent use of managing strategies are associated with a higher satisfaction among physicians.

No abstract