ObjectiveTo evaluate the prevalence of periodontal disease (PD) among Brazilian low-risk pregnant women and its association with sociodemographic factors, habits and oral hygiene.MethodThis cross-sectional study included 334 low-risk pregnant women divided in groups with or without PD. Indexes of plaque and gingival bleeding on probing, probing pocket depth, clinical attachment level and gingival recession were evaluated at one periodontal examination below 32 weeks of gestation. Independent variables were: age, race/color, schooling, marital status, parity, gestational age, smoking habit, alcohol and drugs consumption, use of medication, presence of any systemic diseases and BMI (body mass index). Statistical analyses provided prevalence ratios and their respective 95%CI and also a multivariate analysis.ResultsThe prevalence of PD was 47% and significantly associated with higher gestational age (PR 1.40; 1.01 - 1.94 for 17-24 weeks and PR 1.52; 1.10 - 2.08 for 25-32 weeks), maternal age 25-29 years, obesity (PR 1.65; 1.02 - 2.68) and the presence of gingival bleeding on probing (ORadj 2.01, 95%CI 1.41 - 2.88). Poor oral hygiene was associated with PD by the mean values of plaque and bleeding on probing indexes significantly greater in PD group.ConclusionsThe prevalence of PD is high and associated with gingival bleeding on probing, more advanced gestational age and obesity. A program of oral health care should be included in prenatal care for early pregnancy, especially for low-income populations.

ObjectiveTo evaluate the association of periodontal disease (PD) in pregnancy with some adverse perinatal outcomes.MethodThis cohort study included 327 pregnant women divided in groups with or without PD. Indexes of plaque and gingival bleeding on probing, probing pocket depth, clinical attachment level and gingival recession were evaluated at one periodontal examination below 32 weeks of gestation. The rates of preterm birth (PTB), low birth weight (LBW), small for gestational age (SGA) neonates and prelabor rupture of membranes (PROM) were evaluated using Risk Ratios (95%CI) and Population Attributable Risk Fractions.ResultsPD was associated with a higher risk of PTB (RRadj. 3.47 95%CI 1.62-7.43), LBW (RRadj. 2.93 95%CI 1.36-6.34) and PROM (RRadj. 2.48 95%CI 1.35-4.56), but not with SGA neonates (RR 2.38 95%CI 0.93 - 6.10).ConclusionsPD was a risk factor for PT, LBW and PROM among Brazilian low risk pregnant women.

No abstract

Ao meu pai, Carlos Vogt, por ter sido o grande incentivador de meus estudos, inclusive deste mestrado. Incentivo que sempre fez exaltando a importância da ciência e a satisfação que traz o trabalho acadêmico, mas também através do exemplo de sua própria vida acadêmica, dedicada e apaixonada, alinhavada pela determinação e pelo amor do homem corajoso, generoso e cheio de sonhos que é.Pai, obrigada pelo esforço em me ensinar os valores éticos e emocionais que fazem a vida mais branda e feliz. Obrigada pela sua dedicação, sua atenção e seu amor por mim e pela minha filha, sua neta. Obrigada pelas oportunidades, por tudo.À Ana Clara Vogt-Sampaio, minha tão querida filha, por ter sido ela o grande ânimo da minha vida.É minha luz, minha lição de vida diária, o maior presente: não só a oportunidade de ser mãe, mas a prazerosa oportunidade de ser sua mãe.Filha, obrigada por ser essa companheira que faz os meus dias divertidos e minha vida tão feliz.Você ainda é uma criança, pequena, mas já é uma pessoa maravilhosa.Apenas com vocês isso tudo faz sentido. Amo muito vocês. vi Agradecimentos Especiais... Ao professor Dr. Antônio Wilson Sallum, meu orientador e amigo, que proporcionou a oportunidade de me aprofundar e me apaixonar pela Periodontia, e de entendê-la através de seu ponto de vista amplo e brilhante. Obrigada por apostar sua confiança em mim e acompanhar meu aprendizado desde o curso de atualização, passando pela especialização, por minha vida clínica e agora no mestrado, sempre com muita criatividade, otimismo e afeição. Ao professor Dr. José Guilherme Cecatti, meu co-orientador e amigo, que nos ofereceu a real oportunidade de realizarmos esta pesquisa no HC da Unicamp. Foi um enorme presente contar com sua orientação acadêmica, permeada todo o tempo por sua preocupação, dedicação, competência e objetividade exemplares. Não poderia ter sido melhor orientada. Muito obrigada a vocês de todo o coração. vii Agradecimentos... Graças a várias pessoas este projeto se concretizou. Não poderia deixar de agradecer cada uma delas.A Deus, por ter me presenteado com a dupla oportunidade maravilhosa e abençoada: a vida e a saúde para vivê-la.