The combination of patent blue and radionuclide techniques produced excellent results for SLN detection in cervical cancer. Preoperative lymphoscintigraphy does not offer any advantage over ILM for SLN identification.

CONTEXT AND Objective: Cancer of the uterine cervix is still very common in Brazil. It is important to evaluate factors that influence its prognosis. The aim here was to analyze the prevalence of prognostic anatomoclinical factors among patients with carcinoma of the uterine cervix undergoing radical hysterectomy. DESIGN AND SETTING:Cross-sectional study on 301 patients with invasive carcinoma of the uterine cervix who underwent Level III Piver-Rutledge hysterectomy surgery at São Marcos Hospital. METHODS:The following variables were analyzed: age, histological type, degree of differentiation, invasion of lymphatic, vascular and perineural space, lymph node metastasis, distance to nearest margin, tumor invasion depth, vaginal cuff size, largest diameter of the tumor, presence of necrosis and surgical margin involvement. Descriptive statistics, multiple regression analysis, Kaplan-Meier survival curves and the log-rank test were performed. A significance level of 5% was used. RESULTS:The mean age was 48.27 years. The following were not important for the prognosis, in relation to survival analysis: degree of differentiation and tumor invasion depth; presence of lymphatic, blood and perineural invasions; distance to nearest margin; and vaginal cuff size. Tumor size (P < 0.036), presence of lymph node metastasis (P < 0.0004), necrosis (P < 0.05) and surgical margin involvement (P < 0.0015) presented impacts on survival. The overall survival with 98 months of follow-up was 88.35%. CONCLUSION:The most prevalent prognostic factors were the presence of lymph node metastasis, tumor size and surgical margin involvement.RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O câncer do colo do útero é ainda muito frequente no Brasil, sendo importante avaliar os fatores que influenciam no seu prognóstico. O objetivo é analisar a prevalência dos fatores prognósticos anatomoclínicos em pacientes com carcinoma do colo uterino submetidas a histerectomia radical. TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Estudo retrospectivo de 301 pacientes com carcinoma invasivo de colo uterino submetidas a histerectomia radical nível III de Piver-Rutledge no Hospital São Marcos. MÉTODOS:Analisaram-se as variáveis: idade, tipo histológico, grau de diferenciação, invasão do espaço linfático, vascular e perineural, metástase linfonodal, distância da margem mais próxima, profundidade de invasão do tumor, tamanho do manguito vaginal, maior diâmetro do tumor, presença de necrose, comprometimento de margens cirúrgicas. Realizou-se estatística descritiva, análise de regressão múltipla, curva de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e teste log rank. Adotou-se índice de significância de 5%. RESULTADOS:A idade média foi de 48,27 anos. A análise da sobrevida em relação ao grau de diferenciação e profundidade de invasão do tumor, à presença de invasões linfática, sanguínea e perineural, à distância da margem mais próxima e ao tamanho do manguito vaginal não foram importantes no prognóstico. O tamanho do tumor (P < 0,036), presença de metástase linfonodal (P < 0,0004), necrose (P < 0,05) e co...

The decrease in pulse oximetry readings after patent blue dye injection into the cervix was associated with larger tumors and tumors that surrounded the external cervical os.

Osteosarcoma is the most common malignant bone neoplasia and metastasizes mainly to the lung. Breast metastasis is an extremely rare event and poorly reported in the literature. We present a case of a 51-year-old patient, with a past surgical history of thigh osteosarcoma presented metastasis to the right breast and lung. She underwent the metastasis resection and later abandoned the treatment. Metastasis of osteosarcoma to the breast is an extremely rare event, but this diagnosis should be considered when meeting patients with a large breast nodule and a past history of osteosarcoma.

A ocorrência de metástases de carcinoma de células renais para a vagina é rara. Ocorre principalmente em mulheres na pós-menopausa e o principal fator prognóstico é se essa metástase apresenta-se ou não isolada. Poucos casos foram relatados na literatura mundial e a maioria destes envolve metástases originadas no rim esquerdo. Os autores apresentam um caso de metástase vaginal de carcinoma de células renais em uma paciente de 53 anos de idade cuja apresentação clínica inicial foi de uma massa pediculada com bordas irregulares na parede posterior da vagina. Realizou-se a retirada cirúrgica da lesão que revelou tratar-se de adenocarcinoma de células claras. A ultrasonografia abdominal evidenciou presença de massa incidental no rim esquerdo e foi realizada a nefrectomia deste rim. O estudo imunoistoquímico realizado demonstrou tratar de lesão neoplásica primária do rim com metástase para a vagina. A paciente, então, recebeu radioterapia adjuvante na vagina e na pelve. Após oito meses do início do tratamento, realizou-se imunoterapia com interferon 2 devido ao aparecimento de metástase também para o fígado. A paciente encontra-se viva 17 meses após a cirurgia.