Background: Transcranial direct current stimulation (tDCS) and therapy-based virtual reality (VR) have been investigated separately. They have shown promise as efficient and engaging new tools in the neurological rehabilitation of individuals with cerebral palsy (CP). However, the recent literature encourages investigation of the combination of therapy tools in order to potentiate clinic effects and its mechanisms. Methods: A triple-blinded randomised sham-controlled crossover trial will be performed. Thirty-six individuals with gross motor function of levels I to IV (aged 4–14 years old) will be recruited. Individuals will be randomly assigned to Group A (active first) or S (sham first): Group A will start with ten sessions of active tDSC combined with VR tasks. After a 1-month washout, this group will be reallocated to another ten sessions with sham tDCS combined with VR tasks. In contrast, Group S will carry out the opposite protocol, starting with sham tDCS. For the active tDCS the protocol will use low frequency tDCS [intensity of 1 milliampere (mA)] over the primary cortex (M1) area on the dominant side of the brain. Clinical evaluations (reaction times and coincident timing through VR, functional scales: Abilhand-Kids, ACTIVLIM-CP, Paediatric Evaluation of Disability Inventory-PEDI- and heart rate variability-HRV) will be performed at baseline, during, and after active and sham tDCS. Conclusion: tDCS has produced positive results in treating individuals with CP; thus, its combination with new technologies shows promise as a potential mechanism for improving neurological functioning. The results of this study may provide new insights into motor rehabilitation, thereby contributing to the better use of combined tDCS and VR in people with CP. Trial Registration: ClinicalTrials.gov , NCT04044677. Registered on 05 August 2019.

Introdução. A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) e a leucomalácia periventricular (LPV) são patologias comuns nos bebês pré-termo e estão diretamente associadas ao grau de prematuridade. Esse estudo teve como objetivo identificar alterações neurológicas em recém-nascidos pré-termo (RNPT) com HPIV e/ou LPV comparando-os com os bebês pré-termo sem estes diagnósticos. Método. Foram selecionados 19 recém-nascidos pré-termo, com menos de 32 semanas de idade gestacional, sendo 10 lactentes com diagnóstico de HPIV e/ou LPV e 9 lactentes pré-termo biologicamente normais. Os bebês foram avaliados com 40 semanas de idade gestacional corrigida utilizando-se o teste neurológico Dubowitz e Dubowitz (1970) modificado. O teste aplicado classifica os sinais neurológicos em normais, anormais ou suspeitos. Os escores do teste neurológico foram analisados e correlacionados com algumas variáveis: idade materna, tipo de parto, índice de Apgar no 5º minuto, idade gestacional e peso ao nascimento. Os dados coletados foram analisados estatisticamente, considerando o índice de significância p<0,05. Resultados. Neste estudo, observou-se que os RNPT do grupo controle apresentaram maior índice de normalidade nas provas avaliadas (p=0,0001). Constatou-se também maior número de sinais anormais nos recém-nascidos do grupo experimental (p= 0,0002). Conclusão. Os bebês com diagnóstico de HPIV e/ou LPV apresentaram alterações sugestivas de déficit no comportamento motor. >

Silva MR, Airoldi MJ. A infl uência do familiar na aquisição de habilidades funcionais da criança com defi ciência visual. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2014 jan./abr.;25(1);36-42. RESUMO: A família exerce papel fundamental no desenvolvimento da criança com defi ciência visual e para que ocorram cuidados adequados é preciso que sejam feitas intervenções nesse núcleo. Este estudo se propõe a identificar a influência do familiar na aquisição de habilidades funcionais da criança com visão subnormal. Estudo quantitativo de caráter transversal, que utilizou o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade para coleta de dados. Foi aplicado o questionário com o cuidador e o julgamento clínico com dois profi ssionais envolvidos no atendimento à criança. O sujeito de pesquisa tinha cinco anos e diagnóstico de toxoplasmose congênita. Como resultado, obteve-se diferença entre as respostas dos profi ssionais e do familiar, evidenciando que o ambiente favorece ou inibe as ações realizadas pela criança. A infl uência do familiar sobre o fi lho mostrou-se limitadora nas situações de autocuidado, mobilidade e função social. A superproteção familiar pode resultar em dependência e falta de autonomia da criança, desinteresse em suas atividades, interferências em seu desenvolvimento emocional e social, além de conseqüências à sua estimulação e utilização da visão funcional. DESCRITORES: Pessoas com deficiência visual; Família; Desenvolvimento infantil, Criança. Silva MR, Airoldi MJ. The family's infl uence on the acquisition of functional abilities in children with visual impairments. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2014 jan./abr.;25(1);36-42. ABSTRACT: The family plays a fundamental role in the development of children with visual impairment and to occur their appropriate care interventions in this core are needed. This study aims to identify the infl uence of the family on the acquisition of functional abilities of children with low vision. Cross-sectional study, that used the Pediatric Evaluation of Disability Inventory for data collection. The questionnaire was administered to the caregiver and clinical judgment with two professionals involved in the care of children selected. The research subject was fi ve years old and diagnosis of congenital toxoplasmosis. As results, obtained by the difference between the responses of professionals and family, showed that the environment encourages or inhibits child actions. The infl uence of the child's family was limiting in situations of self-care, mobility and social function. The overprotection can take the child to dependence and lack of autonomy, lack of interest in activities, interference in social and emotional development, and consequences to the stimulation and use of functional vision.

Objective: To investigate central auditory processing in children with unilateral stroke and to verify whether the hemisphere affected by the lesion influenced auditory competence. Method: 23 children (13 male) between 7 and 16 years old were evaluated through speech-in-noise tests (auditory closure); dichotic digit test and staggered spondaic word test (selective attention); pitch pattern and duration pattern sequence tests (temporal processing) and their results were compared with control children. Auditory competence was established according to the performance in auditory analysis ability. Results: Was verified similar performance between groups in auditory closure ability and pronounced deficits in selective attention and temporal processing abilities. Most children with stroke showed an impaired auditory ability in a moderate degree. Conclusion: Children with stroke showed deficits in auditory processing and the degree of impairment was not related to the hemisphere affected by the lesion.Keywords: auditory perception, childhood, stroke. RESUMOObjetivo: Investigar as habilidades de processamento auditivo central em crianças com acidente vascular cerebral (AVC) unilateral e verificar se o hemisfério cerebral afetado influiu na competência auditiva. Método: 23 crianças (13 meninos) entre 7 e 16 anos foram avaliados através dos testes de fala com ruído (fechamento auditivo); dicótico de dígitos e de dissílabos alternados (atenção seletiva); padrão temporal de frequência e duração (processamento temporal) e seus resultados comparados aos de crianças controles. A competência auditiva foi estabelecida segundo o desempenho na habilidade de análise auditiva. Resultados: Foi constatado desempenho similar entre os grupos na habilidade de fechamento auditivo e défices acentuados nas habilidades de atenção seletiva e processamento temporal. A maioria das crianças com AVC apresentou comprometimento da habilidade auditiva em grau moderado. Conclusão: Crianças com AVC apresentaram alterações do processamento auditivo e o grau do comprometimento não se relacionou com o hemisfério afetado pela lesão.Palavras-chave: percepção auditiva, infância, acidente vascular cerebral.Childhood stroke were long considered rare and benign. However, 10 to 25% of the affected children die; among survivors, 25% show recurrence that is closely related to the worsening in the prognosis and, 66% have neurological, cognitive, behavioral or, learning problems