A partir de 48 heures du post-partum, 78 mères ont répondu à l’autoquestionnaire MIBS ( Mother-to-Infant Bonding Scale ) traduit en français ainsi qu’à 3 autres questionnaires. Vingt-quatre heures plus tard, un entretien pédopsychiatrique permettait d’évaluer la relation mère-enfant. Les puéricultrices remplissaient le MIBS, en imaginant les réponses des mères. Le MIBS permettait un dépistage satisfaisant des difficultés du lien mère-enfant (sensibilité = 0,9 et spécificité = 0,8 pour un seuil supérieur ou égal à 2). Les scores MIBS étaient indépendants de l’humeur maternelle (EPDS) et du style d’attachement de la mère (AAQ). Par contre, il existait un lien avec les caractéristiques comportementales du bébé (MAIB). Les scores MIBS de la mère et de la puéricultrice étaient faiblement corrélés et les réponses rarement concordantes ; 100 % des puéricultrices estimaient que le MIBS aidait à l’évaluation du lien mère-enfant et 85 % des mères trouvaient un bénéfice à la passation du questionnaire.
Depuis deux décennies, la recherche expérimentale s'est efforcée de modéliser le stress périnatal et ses consé-quences cliniques et biologiques. En laboratoire, l'effet du stress s'apparente à celui d'une programmation développe-mentale et peut rendre compte de la survenue ultérieure de pathologies neuropsychologiques. Si un tel niveau de preuve n'est pas établi en clinique humaine, plusieurs observations suggèrent l'intervention modulatrice du stress périnatal dans le développement à court et long terme de l'enfant, ainsi qu'une vulnérabilité accrue aux troubles psychopathologiques. Après avoir rappelé les principaux modèles, cette revue présente quelques stratégies cliniques intégrant la gestion du stress dans l'objectif d'en limiter le retentissement.Mots clés Développement neuropsychologique · Lien mère-enfant · Pathologie développementale · Soins de développement · Stress périnatal Abstract Over the past 20 years, experimental researchers have attempted to experimentally model perinatal stress in order to determine its clinical and biological consequences.In the laboratory, the effect of stress appears similar to that of developmental programming and could account for the subsequent occurrence of neuropsychological pathologies. Although this level of proof has not been clinically established, several observations suggest that perinatal stress has a modulating effect on the infant's short-and long-term development, with an increased vulnerability for psychiatric disorders. This review considers the principal models and then presents some of the clinical strategies that integrate stress management in order to limit its repercussions.
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