-Introduction: Multiple sclerosis (Ms) is a chronic, inflammatory and progressive disease of the central nervous system in which local inflammatory injuries of the brain white matter appears, being the most outstanding feature the myeline loss (demyelination). Objective: to determine if the complement system might be involved in the Ms immunopathogeny favouring the mechanism intervening in the myelin destruction. Method: samples of sera and csF from twelve patients with a diagnosis of Ms obtained at the moment of the admission to the hospital at the beginning of the break out, were collected. Levels of c3c and albumin in sera and in csF were quantified using radial immunodiffusion plates. Results: High values over 80% of intrathecal synthesis were obtained except in one of the patients. Conclusion: Intrathecal synthesis of c3c and its liberation to the csF means that the activation of the complement system in any of the two ways has taken place, and that once performed its biological functions, has suffered a degradation process Key words: cytotoxicity, complement, multiple sclerosis, hypersensibility, immunopathogenicity, reibergram.evaluación de la síntesis intratecal de C3c en pacientes con esclerosis múltiple resuMeN -Introducción: La esclerosis múltiple (eM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y progresiva del sistema nervioso central que cursa con la aparición de lesiones inflamatorias focales en la sustancia blanca cerebral, en las que lo más llamativo es la pérdida de mielina (desmielinización). Objetivo: conocer si el sistema de complemento puede estar involucrado en la inmunopatogenia de la eM favoreciendo los mecanismos que median la destrucción de la mielina. Método: se colectaron muestras de suero y Lcr de doce pacientes con diagnóstico de eM obtenidas en el momento del ingreso al inicio del brote. se cuantificaron los niveles de c3c y albúmina en suero y en Lcr en placas de inmunodifusión radial. Resultados: se obtuvieron altos valores que superan el 80% de síntesis intratecal, menos en uno de los pacientes. Conclusion: La síntesis intratecal de c3c y su liberación al Lcr significa que ha sucedido la activación del sistema de complemento en alguna de las dos vías y que una vez cumplidas sus funciones biológicas, ha sufrido un proceso de degradación y liberación al Lcr en forma de c3c.PALABrAs-cLAve: citotoxicidad, complemento, esclerosis múltiple, hipersensibilidad, inmunopatogenia, reibergrama.
DeteCCión intrateCal De igM, igG e iga en un CaSo ConfirMaDo De infeCCión por viruS Del nilo oCCiDental en Cuba
-The intercellular adhesion molecule is a transmembrane glycoprotein belonging to the immunoglobulin superfamily. Serum and cerebrospinal fluid (CSF) soluble intercellular adhesion molecule 1 (sICAM-1) from normal control children as well as from children with Guillain-Barré syndrome (GBS), with Coxsackie A9 virus meningoencephalitis and with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis were studied. sICAM-1 was quantified using an immunoenzimatic assay and albumin using the immunodiffusion technique in both biological fluids. Increased sICAM-1 values in CSF in patients with GBS correspond to an increase of the albumin CSF/serum quotient. In contrast, in inflammatory diseases like S. pneumoniae and Coxsackie A9 virus meningoencephalitis an increased brain-derived fraction was observed. In particular cases these values are 60-65% and 70-75% respectively. The results indicate an additional synthesis of sICAM-1 in subarachnoidal space during central nervous system (CNS) inflammatory process. An important role of sICAM-1 in the transmigration of different cell types into CSF during CNS inflammation in children with S. pneumoniae and Coxsackie A9 meningoencephalitis may be suggested.Key wordS: cerebrospinal fluid, sICAM-1, Coxsackie A9, Streptococcus pneumoniae, children.Síntesis intratecal de sICAM-1 y liberación durante la fase aguda en niños con meningoencefalitis por Coxsackie A9 y S. pneumoniae Resumen -La molécula de adhesión intercelular es una glicoproteína que pertenece a la superfamilia de las inmunoglobulinas. Se estudiaron los niveles de molécula de adhesión intercelular tipo 1 soluble (sICAM-1) en suero y líquido cefalorraquídeo (LCr) de niños con meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae y por Coxsackie A9 al igual que en niños con sindrome de Guillain-Barré (SGB). sICAM-1 fue cuantificado por ensayo inmunoenzimático y la albúmina por inmunodifusión en ambos líquidos biológicos. Los valores incrementados de sICAM-1 en LCr en los pacientes con GBS corresponden a valores aumentados de razón LCr/suero de albúmina. en contraste, en las enfermedades inflamatorias como las meningoencefalitis por S. pneumoniae y por Coxsackie A9 se observa un incremento en la fracción derivada del cerebro. en casos particulares los valores se incrementan hasta un 60-65% y 70-75% respectivamente. Los resultados indican una síntesis adicional de sICAM-1 en el espacio subaracnoideo durante el proceso inflamatorio del sistema nervioso central (SNC). esto puede sugerir un importante papel del sICAM-1 en la transmigración de diferentes tipos celulares en el LCr durante la inflamación del SNC en niños con meningoencefalitis por S pneumoniae y coxsackie A9.PALABrAS-CLAve: líquido cefalorraquídeo, sICAM-1, Coxsackie A9, Streptococcus pneumoniae, niños.
distrofias corneales IC3D-Edición 2, así como los resultados de la queratectomía fototerapéutica. Caso clínico: Mujer de 61 años con opacidades corneales, disminución de la visión en ambos ojos y líneas curvadas en forma de mapas subepiteliales ubicadas en el área central de ambas córneas. Se le diagnóstico una distrofia de la membrana basal con apoyo de la microscopía confocal y se le realizó queratectomía fototerapéutica, con lo que se obtuvo una buena transparencia corneal, microscopía confocal normal y recuperación visual. Conclusiones: El sistema de clasificación y nomenclatura de las distrofias corneales IC3D-Edición 2 facilitó el diagnóstico del caso. El buen resultado morfológico, la significativa ganancia visual y la regularidad corneal por tomógrafo Sirius® demuestran que la queratectomía fototerapéutica es un tratamiento efectivo para la distrofia de la membrana basal epitelial.
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