The Brief Pain Inventory (BPI) is a widely used pain measurement tool. There are 2 versions, the BPI Long Form (BPI-LF) and Short Form (BPI-SF), which share 2 core scales measuring pain severity and pain interference but which use different recall periods (24 hours vs. 1 week). To date, the BPI-SF has not been validated for use in Spain. This study investigated the psychometric properties of the BPI-SF Spanish version and compared results on the core scales between BPI-LF and BPI-SF. The data came from a 3-month observational study of 3,029 nononcologic patients managed in Spanish pain units. The BPI-SF's reliability, validity, and responsiveness were assessed. The effect of different recall periods was investigated by using intraclass correlation coefficients (ICCs) to determine the strength of correlation between BPI-LF and BPI-SF. The BPI-SF showed good reliability, with Cronbach's alphas of 0.931 for the severity and interference scales, which also discriminated well between patients reporting different levels of quality of life on EuroQol-5D dimensions (between group effect sizes [ESs] over 0.8). Substantial improvements were seen on both subscales after 3 months of treatment (ES of 1.76 for pain severity and 1.51 for pain interference). Recall period did not noticeably affect scores; ICCs (95% CI) between the long and short versions were 0.946 (0.938 to 0.954) and 0.929 (0.919 to 0.939) for the severity and interference subscales, respectively. The Spanish version of the BPI-SF is a valid and reliable instrument to measure pain severity and interference.

simpático lumbar. Rev Soc Esp Dolor 2013; 20(6): 324-331. INTRODUCCIÓNEn 1924 Brunn y Mandl describieron por primera vez el bloqueo percutáneo de la cadena y simpática lumbar, inspirados en el abordaje del plexo celiaco descrito por Kappis. Con esta técnica se pretendía obtener un bloqueo simpá-tico efectivo pronóstico o terapéutico menos agresivo que la simpatectomía estándar desarrollada por Adson y Díez a principios del siglo XX (1). Pronto variantes como las descritas por Bryce Smith (1951) y Wallace (1957) hacían el procedimiento más tolerable incorporando la utilización de anestésicos locales y evitando el contacto con las apó-fisis transversas. En 1970 Reid describe el abordaje lateral considerado actualmente como técnica estándar.Desde la segunda mitad del siglo pasado el bloqueo simpático lumbar fue implementado fundamentalmente por anestesiólogos en las unidades de dolor. En 1950 Bonica, Moore y Arnulf describieron la importancia del bloqueo simpático lumbar en el tratamiento de la causalgia y distrofia simpática refleja postraumática en excombatientes de la Segunda Guerra Mundial.Con el desarrollo tecnológico se han incorporado técni-cas de imagen que aportan eficacia y seguridad a la técni-ca original. En 1947 Duncan Alexander inyectó contraste iodado al realizar una simpatectomía química lumbar para evidenciar la difusión del agente neurolítico, pero no es hasta 1976 cuando Robert Boas introduce como práctica clínica habitual la monitorización fluoroscópica continua de inyecciones de contraste iodado y alcohol en el abordaje de la cadena simpática lumbar.En 1990, Reddy y Chitangada usaron por primera vez el TAC en el bloqueo simpático lumbar (2) logrando resultados satisfactorios (3,4).Una nueva alternativa a la neurólisis clásica aparece con la introducción de la radiofrecuencia. En 1991 Haynswoorth y Noe utilizaron por primera vez la radiofrecuencia como alternativa a la neurólisis química obteniendo un menor índice de complicaciones.Recientemente la incorporación los bloqueos ecoguiados ha planteado un nuevo reto. En 1992 Kirvelä demuestran la posibilidad de realizar el procedimiento bajo control ecográfico aunque la dificultad técnica es notable y debe complementarse con control fluoroscópico (5,6). SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICOEl sistema nervioso simpático está implicado en la géne-sis y perpetuación del dolor neuropático, vascular y visceral. El bloqueo de los ganglios simpáticos lumbares constituye una fuente básica de información que nos proporciona una idea certera sobre el papel del sistema autónomo en un síndrome doloroso concreto.El sistema nervioso simpático o toracolumbar tiene su origen en la médula espinal, entre los segmentos C8 o T1. Podemos distinguir un brazo eferente que aporta flujo simpático a nervios metaméricos y esplácnicos y un brazo aferente que vehicula la sensibilidad visceral. El brazo eferente de la vía simpática se compone de dos neuronas, una preganglionar y una posganglionar (7).

BACKGROUND: Lumbar plexopathy is considered a rare complication of minimally invasive endovascular or surgical procedures, but it has not been related to the use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) so far. In cases of high-intensity neuropathic pain, neuromodulation should be considered early in the treatment. CASE REPORT: After receiving supportive ECMO therapy for 7 days, a 42-year-old woman developed lumbar plexopathy and high-intensity neuropathic pain and was referred to the pain unit 6 months later. After unsuccessful use of neuropathic drugs, spinal cord stimulation achieved global improvements of 90%. Sixteen months later, the patient continues to be asymptomatic, leading an active life as a mother of 4 children. CONCLUSIONS: The use of ECMO cannot be said to be the main cause of plexopathy in this case, but a multifactorial approach regarding this issue should be considered. Spinal cord stimulation can provide dramatic relief in localized neuropathic pain. KEY WORDS: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), lumbosacral plexopathy, spinal cord stimulation