Sepsis is a clinical condition resulting from a dysregulated inflammatory response to an infection, being the main cause of death in Intensive Care Units (ICU). The pathogens most involved are: gramnegative bacilli (Klebsiella spp. and Pseudomonas aeruginosa) and gram-positive cocci (mainly Staphylococci). The main risk factors for the disease are the presence of comorbidities, such as diabetes mellitus, the elderly population and the long hospital stay. Regarding the criteria and definitions for sepsis, these have undergone considerable revisions, the last one being in 2016 with the publication of "Sepsis 3". According to the Latin American Sepsis Institute (ILAS), the new concepts do not apply to the brazilian reality, which has low diagnostic sensitivity. From this, the work aimed to investigate the clinical and diagnostic, microbiological and epidemiological characteristics of patients with the diagnosis of sepsis admitted to the ICU of the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN). Inclusion criteria were: patients admitted to the HRAN ICU, hospitalized for 24 hours or more with a diagnosis of sepsis in 2017. The following were excluded: patients without a diagnosis of sepsis. The data were tabulated in the Excel program and analyzed in the Statistical Package of Social Science (SPSS) version 20.0. The results were presented descriptively using absolute numbers and percentages. In the study, 81 patients met the inclusion criteria. In the sample, 49 patients were male (60.49%) and 32 female (39.50%). The average age was 56 years. Mortality was 58.02% (47 deaths), among which 65.95% were male and 34.04% female. Regarding the infectious focus, the 3 most incident sites were: respiratory (45.67%), abdominal (24.69%) and urinary (8.64%). Regarding the identification of the pathogen, 75.30% had an undetermined etiological diagnosis, and, among the bacteria identified, Pseudomonas spp. (6.17%), Klebsiella spp. (3.70%) and Staphylococcus aureus (2.47%) were the most incident. Regarding comorbidities, the most prevalent were Systemic Arterial Hypertension (43.20%), Diabetes Mellitus (33.33%) and Chronic Kidney Disease (6.172%). Regarding the statistical analysis of the impact of age on mortality, it was evident in our study that the elderly die significantly more from sepsis than the non-elderly. When assessing the chance of survival, it is 3.08 times higher in the youngest or the prevalence ratio is 0.63, that is, being younger acts as a protective factor, with a p-value of 0.016. With the study, it
Objetivo: realizar uma revisão integrativa sobre a associação entre o câncer de boca e a infecção pelo HPV. Método: foi realizada uma busca bibliográfica na base de dados científicos PubMed, utilizando descritores previamente selecionados. Dois revisores independentes avaliaram criticamente os resultados, obedecendo estritamente aos critérios de inclusão e exclusão definidos no protocolo do estudo. Além disso, a qualidade dos artigos foi avaliada considerando o Strengthening the reporting of observational studies in Epidemiology (STROBE). Resultados: Após a análise dos artigos, foram selecionados doze artigos, desses, sete mostraram ocorrência de HPV em pacientes com câncer de boca, e apenas dois estudos mostraram o HPV como possível etiologia para o câncer oral. Conclusão: não foi possível associar a presença do HPV à etiologia do câncer de boca, necessitando que mais estudos sejam realizados a fim de analisar melhor essa associação. Descritores: Câncer de boca; HPV; Diagnóstico.
INTRODUÇÃO: A lesão endoperiodontal é uma patologia rara, determinada pela presença de bolsa periodontal profunda, combinada com alteração pulpar irreversível. OBJETIVO: O presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura a respeito da etiologia, diagnóstico e tratamento das lesões endoperiodontais. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados artigos publicados nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scielo, no período de 1995 a 2018. RESULTADOS: Os estudos mostraram que as lesões endoperiodontais são classificadas em cinco categorias, baseadas em seu local de início, podendo ser lesão periodontal primária, lesão endodôntica primária, lesão periodontal primária com comprometimento endodôntico secundário, lesão endodôntica primária com comprometimento periodontal secundário e lesões combinadas verdadeiras. As causas determinantes ou agentes causadores dessa patologia são principalmente os microrganismos e seus produtos tóxicos. O diagnóstico consiste no conhecimento da história do paciente, realização do exame clínico e radiográfico, além da utilização de diversos recursos semiotécnicos. O tratamento das lesões combinadas deve ser baseado em um correto diagnóstico e uma profunda avaliação das situações clínicas enfrentadas. CONCLUSÃO: As lesões endoperiodontais possuem uma patogênese variada e é imprescindível conhecer o processo da doença para se estabelecer um diagnóstico correto e específico da lesão, a fim de determinar um tratamento adequado para o paciente. Um diagnóstico correto e a eleição do melhor tratamento levarão à resolução do caso.
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A dor no ombro constitui uma apresentação clínica comum e os distúrbios do manguito rotador (MR) são considerados a principal causa desse tipo de dor, além de causar sintomas como fraqueza muscular e perda de amplitude de movimento articular do ombro, que podem resultar em restrições das atividades diárias. O reparo artroscópico das lesões do MR apresenta-se como solução para os pacientes sintomáticos, com resultados satisfatórios em até 93% dos pacientes. O objetivo do estudo foi determinar quais fatores prognósticos, de forma independente, influenciaram os desfechos clínicos do reparo artroscópico do MR. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com 144 pacientes. Foram utilizados teste de correlação e regressão multivariada para analisar os seguintes conjuntos de variáveis: 1) Avaliação pré-operatória; 2) Variáveis intrínsecas ao paciente, relacionadas à lesão, relacionadas ao procedimento e 3) Avaliação funcional pós-operatória. Os resultados avaliados pelas escalas funcionais UCLA e Constant Murley apresentaram 131 (91,61%) pacientes com resultados excelentes e bons e 89 (72,02%) com resultados excelentes, bons e satisfatórios, respectivamente. Houve redução significativa da dor pós-operatória (p2,2 x 10–16). A idade apresentou correlação com o tamanho da lesão, em que pacientes com idade mais avançada apresentaram lesões maiores (p=0,01). Após a aplicação das regressões multivariadas as seguintes variáveis estiveram correlacionadas com piores resultados clínicos: dislipidemia (p=0,04), obesidade (p=0,026), idade (p=0,04), membro dominante operado (p=0,04). Fixação completa das lesões (p=0,019) e lesão do supraespinhal (p=0,032) estiveram relacionadas com melhores resultados clínicos. Pode-se concluir que o reparo artroscópico das lesões do manguito rotador apresentou resultados satisfatórios de acordo com as escalas funcionais utilizadas. Dislipidemia, membro dominante operado, fixação completa da lesão, obesidade, lesão do supraespinhal e idade foram fatores preditores associados aos resultados clínicos.
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