Introduction and Objectives:Reactive Stroma (RStr) is observed in many human cancers and is related to carcinogenesis. The objectives of the present study were to stablish a relationship of the RStr microenvironment with prostate cancer (Pca) through a morphological and molecular characterization, and to identify a possible relationship between RStr with worse prognosis factors and occurrence of malignant prostatic stem cells.Materials and Methods:Forty prostatic samples were selected from men with Pca diagnosis submitted to radical prostatectomy; they were divided in two groups: Group-1 (n=20): samples without reactive stroma; Group-2 (n=20): samples of PCa with intense stroma reaction. Prostatic samples were evaluated for RStr intensity by Masson Trichromic stain and posteriorly submitted to histopathological and immunohistochemistry analysis for antigens: α-actin, vimentin, IGF-1, MMP-2, FGF-2, C-Myc, PSCA, AR, Erα and ERβ.Results:Reactive stroma with intense desmoplastic reactivity was significantly more frequent in intermediate (Gleason 7, 3+4) and high grade tumors (Gleason 7, 4+3). The group with intense stromal reactivity showed significant higher levels of Vimentin, IGF-1, MMP-2, FGF-2, C-Myc, PSCA and ERα.Conclusions:It can be concluded that RStr may be a predictive marker of Pca progression, since it was associated with increase of growth factors, imbalance of androgen and estrogen receptors and presence of malign prostatic stem cells.

Objetivo: La medicina basada en la evidencia permite la mejor evidencia clínica externa de la que se dispone respecto a las búsquedas sistemáticas en la literatura para determinar la amplitud de su recomendación. Esta guía clínica tiene la intención de asistir a médicos y profesionales de la salud en decisiones clínicas en relación con el tratamiento del cáncer de próstata, particularmente en urología, oncología clínica y radioterapia. Métodos: Las publicaciones usadas como fuentes de información fueron obtenidas de búsquedas en bases electrónicas como CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials) y MEDLINE (online). Cada punto de esta guía clínica deriva de una pregunta original distribuida entre los participantes. Las estrategias de búsqueda fueron preparadas para elegir estudios presentando la mejor calidad metodológica, de acuerdo a los niveles de evidencia predefinidos. Resultados: Todas las recomendaciones fueron seguidas por un nivel de evidencia (NE) y un grado de recomendación (GR). Hemos usado un sistema de ranking formal para ayudar al lector a juzgar la amplitud de la evidencia. Conclusiones: Los parámetros existentes deberían ser vistos como guías clínicas de conducta. El ensayo final en el cual el proceso clínico o plan de tratamiento es más conveniente para un paciente debe ser hecho por un médico, quien discutiría las opciones de tratamiento disponibles con el paciente de acuerdo con el diagnóstico Palabras clave: Guía Clínica. Medicina basada en la evidencia, Cáncer de próstata.

No abstract