Introducción: La insuficiencia cardiaca (IC) es una patología de alta prevalencia en todo el mundo, su tratamiento no solo va de la mano de la patología en sí, la optimización de algunas de las enfermedades que suelen rodear esta patología impacta de manera directa sobre el curso de la enfermedad. Metodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura. Resultados: En pacientes con IC con Fracción de eyección preservada los iSGLT-2 son los únicos medicamentos que han mostrado utilidad en esta subpoblación independiente de su estado comórbido con diabetes, además en paciente con IC con fracción reducida con o sin diabetes su inicio puede realizarse de forma temprana desde el alta generando impacto en los desenlaces de MACE, hospitalización y mortalidad. En cuanto a enfermedad renal crónica los medicamentos usados en IC ya no son considerados nefrotóxicos, ya que su uso si bien produce una reducción de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) a largo plazo retrasan su deterioro y mejoran pronostico. Además el adecuado manejo de la deficiencia de Hierro y la fibrilación auricular disminuyen los desenlaces adversos y mejoran la calidad de vida. Conclusiones: el manejo oportuno de la diabetes mellitus tipo 2 y la Enfermedad Renal crónica es fundamental para controlar la progresión de la insuficiencia Cardiaca, así mismo las terapéuticas como el uso de hierro carboximaltosa y el adecuado abordaje terapéutico de la fibrilación auricular son determinantes para disminuir desenlaces adversos y mejorar la calidad de vida.