These results suggest that two weeks of treadmill gait training associated to home-based exercises can be effective to improve postural balance and functional mobility in subacute stroke patients. However, the load addition was not a differential factor in intervention.
IntroductionAlthough respiratory physiotherapy techniques may reduce respiratory load in newborns, manual contact with the ribcage may interfere with pulmonary mechanics. Therefore, this systematic review aims to evaluate the effects of conventional and non-conventional respiratory physiotherapies on pulmonary mechanics of newborns.Methods and analysisWe will search PubMed, LILACS, SciELO, ScienceDirect, Cochrane Central and Web of Science databases. Searches will be conducted from September 2022. We will include randomised clinical trials reporting thoracoabdominal synchrony, lung volumes and capacities, respiratory discomfort and pain in newborns aged between 1 hour and 28 days and admitted to neonatal intensive care units. We will exclude studies not fully available or incomplete and studies conducted with newborns presenting structural alterations. Two independent researchers will perform the study selection, data extraction and quality assessment. After consensus, one reviewer will proceed with the process. We will include studies published in English or Portuguese, without publication date restriction. An overview of the included studies and extracted information will be reported and the quality of studies will be assessed. A meta-analysis will be conducted if data regarding between-group comparisons are available.Ethics and disseminationEthics approval is not required for this systematic review. Results will be presented in journals and national and international conferences, and findings will be shared on social media using accessible language.PROSPERO registration numberCRD42021266729.
Introdução: Dentre as estratégias de ventilação protetora em Pediatria e Neonatologia, a Ventilação Oscilatória de Alta Frequência (VOAF) tem sido descrita como um modo ventilatório capaz de oferecer ventilação e oxigenação adequadas através de altas frequências oscilatórias. Objetivo: Agregar uma análise robusta sobre as indicações da VOAF nas populações pediátrica e neonatal, através de uma revisão sistemática e descrever seus desfechos analisando também o tempo de instalação da VOAF. Métodos: Revisão sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados, publicados entre 2014 e 2018, nas bases de dados PubMED e MEDLINE. A busca foi realizada por dois pesquisadores independentes utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): High-Frequency Ventilation, Neonatology e Pediatrics e suas combinações pelos operadores booleanos AND e OR. A qualidade metodológica foi medida pelo escore da Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Resultados: Foram identificados 307 artigos dentre as diferentes bases de dados e nove (9) cumpriram os critérios de elegibilidade. A revisão dos Ensaios Clínicos incluídos abrange a aplicabilidade da VOAF, sua utilização por meio de modalidade não invasiva, desfechos e algumas características a respeito do tempo de indicação da terapêutica. Conclusão: Os resultados encontrados abordam a VOAF através de estratégias ventilatórias invasivas e não invasivas, confrontando a VOAF com a Ventilação Mecânica convencional, onde a primeira exerce um efeito importante sobre os níveis de oxigenação e de pressão parcial de gás carbônico. Na forma não invasiva, a VOAF não demonstrou superioridade ao CPAP, porém configura-se como uma modalidade segura de ventilação não invasiva, tanto quanto as modalidades já consolidadas na literatura. A utilização da VOAF como modo de ventilação inicial tem sido questionada ao longo dos anos, porém os estudos mais recentes demonstram que a sua indicação de forma precoce, com os critérios de seleção bem estabelecidos e a adequada monitorização, mostra-se segura e eficaz.
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