Objetivo: Diseñar e implementar una aplicación móvil (App) que permitiera a los equipos de Atención domiciliaria el acceso seguro a la información médica relevante del paciente en el domicilio, registrar el seguimiento y realizar posteriormente la descarga automática de la información registrada a la Historia Clínica Electrónica, ahorrando tiempo a los profesionales y evitando errores de transcripción.Método: Un grupo de trabajo multidisciplinar analizó las necesidades de los equipos de Atención Domiciliaria y conjuntamente con el Departamento de Tecnologías de la Información (TI) diseñó y desarrolló la primera versión de la App. Se realizó una prueba piloto que sirvió para solucionar incidencias y realizar algunas modificaciones y finalmente se implementó la App en Hospitalización a Domicilio (HAD). Después de un año de funcionamiento, se analizaron datos de utilización de la App, se calculó el tiempo estimado ahorrado en transcripciones y se realizó una encuesta de usabilidad.Resultados: Durante el primer año de implementación de la App, el 86% de los profesionales de HAD la utilizaron habitualmente y consideraron que suponía una mejora para su trabajo diario.Las horas teóricas ahorradas en un año en transcripción de información fue de 256, que correspondería a 36,5 jornadas laborales.Conclusiones: El uso de una App para consultar y registrar datos en la Historia Clínica Electrónica durante la visita en el domicilio ahorra tiempo a los profesionales y contribuye a evitar errores de transcripción.

Introducción: La Hospitalización a Domicilio (HAD) se inició en nuestra zona a finales de 2007, actualmente consta de 3 unidades, 30 camas y tiene una cobertura territorial del 80%. La modalidad de ingreso es mixto, evitación de ingreso y alta precoz. Objetivo: analizar los resultados de HAD en los últimos 10 años en cuanto a eficacia y eficiencia.Método: Análisis retrospectivo de los pacientes ingresados en HAD (enero 2009-Diciembre 2018) para definir tipología de paciente y procedencia, evaluar indicadores de estancia media, retorno al hospital, reingreso a los 30 días, mortalidad y coste comparado con hospitalización convencional.Resultados: Se han realizado 6.033 altas. El 86% de los pacientes ingresaron por un proceso médico con predominio de las enfermedades del aparato respiratorio (43,7%). La modalidad de evitación de ingreso supuso el 79% de los ingresos en HAD. La estancia media en HAD fue de 7,1 días y el retorno al hospital por complicaciones del 4,1%. La mortalidad fue del 2,3% y los reingresos por cualquier motivo en los 30 días siguientes al alta de HAD del 12,2%, ambos inferiores a los resultados de las unidades de hospitalización de Medicina Interna. La gravedad según el sistema de clasificación APR-DRG de los pacientes ingresados en HAD fue significativamente superior a la encontrada en la Unidad de Corta Estancia pero menor que en las unidades de hospitalización de Medicina Interna, tal como era de esperar. El coste de estructura por día de estancia en HAD fue, aproximadamente, 3 veces inferior al de hospitalización convencionalConclusiones: HAD ha sido una alternativa útil a la hospitalización convencional, principalmente para patología médica de pacientes que precisando ingreso, no necesitaban toda la infraestructura hospitalaria.