It's important to think in the Spigelian hernia as cause of lower abdominal pain to prompt indicate surgical repair and provide the patient's symptom relief. Also the type of repair is dependent on the surgeon's choice and also the means available in each center.

Objetivo: Relatar o caso de paciente imunocomprometido, internado em UTI pública na região norte do Brasil e as complicações sistêmicas causada por infecção odontogênica. Detalhamento do caso: Paciente do sexo masculino, 28 anos, deu entrada no Pronto Socorro, com a presença de aumento de volume em região submandibular  bilateralmente,  com  projeção  da  língua anteriormente, dor e limitação da abertura  bucal. Ao histórico médico, paciente portador de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA tipo B comum). Em região mandibular direita extra-oral havia abscesso subjacente comprometendo a pele. Na região cervical, observou-se necrose tecidual até região torácica. Paciente foi internado em UTI, e após a avaliação do cirurgião-dentista, observou-se a presença de resto radicular do elemento 46. O diagnóstico final foi definido como abscesso, angina de Ludwig com evolução para mediastinite e fasceíte necrosante. Foi realizado exodontia do elemento 46, suporte médico, antibioticoterapia e avaliação frequente  do paciente pelo cirurgião-dentista. Considerações finais: O cirurgião-dentista é de suma importância em equipe multidisciplinar e ambiente  hospitalar, no que tange à prevenção, condução e tratamento odontológico a fim de se evitar complicações graves e comprometimentos sistêmicos no paciente internado.

O pneumomediastino é caracterizado pela presença de ar livre na cavidade mediastinal, e, quando espontâneo, não há evidências de traumas, pneumopatias prévias ou outra etiologia aparente. Esta é uma condição rara que afeta principalmente homens jovens e tem como principais manifestações clínicas a tosse, disfonia, dor torácica súbita, dispneia, disfagia, sibilância e enfisema subcutâneo. Para evitar o subdiagnóstico é necessária atenção cuidadosa, e, por isso, radiografia de tórax e tomografia computadorizada podem ser utilizadas como complemento na elucidação das hipóteses. Geralmente, medidas de suporte, analgesia e repouso norteiam o tratamento. Aqui, relatamos três casos de pacientes jovens com queixas de desconforto torácico e dispneia, apresentando enfisema subcutâneo, diagnosticados com síndrome de Hamman nos anos de 2021 e 2022 em hospitais de urgência da cidade de Manaus, Amazonas.

ResumoO objetivo da presentepesquisa é comparar, por meio de uma metanálise, os resultados da reconstrução combinada do ligamento cruzado anterior (LCA) e do ligamento anterolateral (LLA), comparado com a reconstrução isolada padrão, em pacientes com lesão crônica do ligamento cruzado anterior. Buscando alcançar o objetivo da pesquisa, foi realizada uma meta-análise para determinar se a combinação da reconstrução combinada LCA e LLA levaria àmelhoria significativa da função do joelho, medida pelos escores de avaliação International Knee Documentation Committee (IKDC), Lysholm, KT-2000 e menor taxa de ruptura do enxerto, em comparação com a reconstrução isolada. Para identificar ensaios clínicos randomizados (ECR) comparando a reconstrução combinada do LCA e LLA com a reconstrução isolada do LCA, foram pesquisados artigos publicados entre 2010 e 2019 nas bases MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, LILACS e Cochrane Central RegisterofControlledTrials e seguiram os critérios de Itens de Relatórios Preferidos para Revisões Sistemáticas e Metanálises (PRISMA). A estabilidade da articulação do joelho é apenas marginalmente aprimorada com a reconstrução combinada de LCA e LLA, e ambas as técnicas de reconstrução mostram resultados funcionais. Os principais desfechos procurados foram a função do paciente e as taxas de estabilidade e ruptura do enxerto após a reconstrução do LCA. Dos 421 estudos identificados, 6estudos foram incluídos em nossa meta-análise. A qualidade do estudo (validade interna) foi avaliada usando o instrumento Cochrane risco-de-viés; em geral, foi encontrada uma qualidade moderada de evidências dos estudos incluídos. Os pacientes submetidos à reconstrução isolada do LCA mostraram maior taxa de ruptura do enxerto (RR 0,22; índice de confiança [IC]95%: 0,12–0,41; p< 0,00001).