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Introduction The human T-lymphotropic virus has been associated with human disease, affecting CD4 + T, CD8 + T, and B lymphocytes. It can cause T-cell leukemia/lymphoma and HTLV-associated myelopathy. Case presentation A 31-year-old woman was admitted after 2 months of cramps, paraparesis, and fecal/urinary incontinence. She was diagnosed with neurosyphilis according to the cerebrospinal fluid analysis. Despite treatment with crystalline penicillin there was no recovery, and anti-HTLV-1/2 tests were positive; therefore, the diagnosis of HTLV-associated myelopathy was made. The patient rejected glucocorticoid treatment; baclofen and carbamazepine were used to treat spasticity and cramps, respectively. The patient has not had progression. Discussion HTLV-associated myelopathy is generated by an exaggerated inflammatory response in the central nervous system with clonal expansion of CD4 + T and CD8 + T lymphocytes. There is not a specific and useful treatment; glucocorticoids can reduce inflammation, but do not improve clinical functional outcomes. There is a high prevalence of syphilis and human T-lymphotropic virus co-infection in tropical countries; however, myelopathy as the first clinical manifestation is unusual. The treatment of neurosyphilis could reduce the inflammation into the central nervous system and could decrease the progression of sequelae. This is the first case of myelopathy secondary to viral and treponemal co-infection confirmed in Colombia.

<p class="Predeterminado"><strong><em>INTRODUCCIÓN:</em></strong> Los tumores de células germinales son un grupo heterogéneo de neoplasias que corresponden al 1-3% de los tumores en pediatría. Por lo general, se manifiestan clínicamente con masa testicular o dolor abdominal.</p><p class="Predeterminado"><strong><em>OBJETIVO:</em></strong> Describir  las características de los pacientes con tumores germinales gonadales en un centro de referencia de cáncer pediátrico en Bogotá.</p><p class="Predeterminado"><strong><em>MATERIALES Y METODOS:</em></strong> Este artículo hace una revisión retrospectiva recopilando 20 años de experiencia en el diagnóstico y manejo de estos tumores en La Fundación Hospital de la Misericordia.</p><p class="Predeterminado"><strong><em>RESULTADOS:</em></strong> Se encontraron 79 pacientes, 35 hombres y 44 mujeres, con un promedio de edad al diagnóstico de 6 años. El teratoma fue la neoplasia más frecuente en el género femenino y el tumor del seno endodérmico en el masculino. El 70.9% de los pacientes se diagnosticaron en estadio I, se tienen datos de marcadores tumorales en 84.8%. El 98.7% se manejaron con  cirugía  y  58.2%  recibieron además quimioterapia, especialmente protocolo BEP. 96% alcanzaron remisión de la enfermedad, 3 pacientes fallecieron.</p><p class="Predeterminado"><strong><em>CONCLUSIONES:</em></strong> El estudio demuestra buenos resultados en el manejo de los tumores germinales gonadales con el protocolo establecido de manejo quirúrgico y quimioterapia, se encontró una baja tasa de recurrencia en el periodo evaluado y alto porcentaje de niños libres de enfermedad. </p>

El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible es una entidad clínico-radiológica caracterizada por la presentación de cefalea severa de inicio hiperagudo tipo "trueno", con o sin signos y síntomas neurológicos adicionales en relación a una vasoconstricción arterial cerebral segmentaria que resuelve espontáneamente a los 3 meses. Por la superposición de las manifestaciones clínicas con otras entidades nosológicas, y por los múltiples factores etiológicos asociados, el diagnóstico se convierte en un reto; es imperativo realizarlo de forma temprana para la instauración de un tratamiento adecuado y la prevención de complicaciones. Se presenta el caso clínico de una paciente en quien se documentó como etiología la realización repetitiva de la maniobra de Valsalva sin otro factor concomitante, se exponen las intervenciones realizadas y se hace una revisión narrativa del tema con énfasis en el diagnóstico diferencial.

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