Nous rapportons un cas de carcinome épidermoïde de la vulve chez gestante porteuse d’une grosse gémellaire qui a consulté dans le service de gynéco-obstetrique des Cliniques Universitaires de Lubumbashi à un stade avancé de la pathologie et après avoir essayé un traitement insuffisant ailleurs.
Tetanus is still a public health problem in developing countries including the Democratic Republic of Congo. The objective of this study was to determine the prognosis of patients with tetanus admitted in the Intensive Care Unit (ICU) of Provincial Hospital Jason Sendwe, Lubumbashi, DR Congo. This is a descriptive study which collected information from registers and medical records of patients admitted for tetanus in the ICU of Jason Sendwe Hospital, between January 2005 and December 2009. We calculated the parameters of position, dispersion as well as frequencies. We used the test of independent association of prognosis (death versus survival). Tetanus constituted 2.1% of admissions in the ICU during the 5-year period. The average age of patients was 39.38 ± 17; majority of patients were males (95.5%). The majority of patients lived the townships of Kampemba (27.3%), Kenya (22.7%), and Annexe (18.2%). All patients presented the generalized form of the infection. The door of entry was detectable in 71.5% of cases, localized mainly to the lower limbs (61.9%). The average length of stay was 11.29 ± 11.39 days. Mortality was observed in 52.4% of cases. This mortality was statistically significant in patients aged mrore than 40 years (p=0.029) but not not related to the length of stay (p=0.080) nor the location of point of entry(p=0.28). In our environment the prognosis of tetanus remains severe. This disease is still frequent in the city of Lubumbashi; sensibilisation of population on preventive strategies as well as setting up appropriate structures for better management of cases is required.
IntroductionL'objectif de notre travail était de déterminer la distribution sociodémographique des patients tuberculeux, les types de tuberculose en fonction de la localisation de la maladie et déterminer l'issue thérapeutique des patients en fonction de différentes localisations.MéthodesC'est une étude descriptive transversale des patients diagnostiqués et traités pour tuberculose du 1er Janvier 2010 au 30 Juin 2011 dans la zone de santé de Lubumbashi. Une de 11 zones de santé du District de Lubumbashi dans la province du Katanga(RD Congo). Ont été inclus tous les patients tuberculeux de nationalité congolaise consultés dans la zone de santé pendant la période d’étude. L’âge, le sexe, la commune de résidence, le tableau clinique à la première consultation et les résultats des examens de laboratoire des crachats par la coloration Ziehl-Neelsen ont été les paramètres d'analyse.RésultatsNous avons enregistré 708 patients tuberculeux soit une prévalence de 0.5%. Le sexe masculin représentait 58.78% contre 41.25% de sexe féminin avec un sexe ratio de 1.42 en faveur du sexe masculin. La moyenne d’âge était de 33±;15 ans. La majorité des patients soit 54.79 appartiennent à la tranche d’âge entre 21 et 40 ans. La tuberculose extra pulmonaire a représenté 51.8% contre 50.2% de tuberculose pulmonaire dont 31.9% à bacilloscopie positive. Le décès a intéressé les patients bacillifères puis qu'il y a 5 fois plus de décès liés à une tuberculose pulmonaire à microscopie positive qu'aux autres formes de tuberculose (OR (IC 95%): 5.27 (2.92-9.59, p = 0.00). La majorité des patients résidaient les communes Lubumbashi (41.7%) et Kampemba (23.2%).ConclusionLa tuberculose extrapulmonaire (pleurale) a été plus rencontrée que la tuberculose pulmonaire et c'est cette dernière forme de tuberculose qui a entrainé beaucoup plus de décès. Ce qui nécessite une amélioration du système de santé de prise en charge des tuberculeux dans les démarches diagnostique, le suivi des patients bacilliformes et encourager l'adhérence au traitement.
Introduction. The aim of this survey was to assess the use of spinal anesthesia for abdominal surgery among anesthesia practitioners in sub-Saharan Africa. Methods. A questionnaire was distributed among the participants at the 37th Congress of the Society of Anesthesia-intensive Care Medicine of French-Speaking Africa held in Cotonou, Benin from November 23 to 25, 2022. Participants working in abdominal surgery anesthesia were selected randomly. The most relevant variables for evaluation were the use of spinal anesthesia, type of abdominal surgery, the type of local anesthetic, the additive of anesthetic, the satisfaction of the patients, the acceptance of this anesthesia by the surgeon and the reasons of switching from spinal to general anesthesia. Results. The study included forty-eight anesthesiologists from different nationalities in French-speaking Africa. Most of those practitioners were Anesthetist-Intensive Care Doctors (71%), 44% had between 10 and 15 years of professional experience. Spinal anesthesia is used for laparotomies by 83% of anesthetists. According to the type of surgery, inguinal hernia (85%), hysterectomy (69%) and myomectomy (75%) were found to be the most indications. Participants reported that 79% of the surgeons readily accept performing a laparotomy under spinal anesthesia, and patients are satisfied in 86% of cases. Bupivacaine and Fentanyl are the most local anesthetic used (79%). As adjuvants Morphine and Clonidine were used in 58% and 40% of cases, respectively. The main reasons for switching from spinal anesthesia to general anesthesia (GA) was the failure of spinal anesthesia (48%), followed by long duration of the intervention (19%). Conclusion. The use of spinal anesthesia is reserved mostly by anesthesiologists for lower laparotomies and never for upper laparotomies. There is not enough data to support the evidence that spinal anesthesia can used safely in emergencies situations for supra-mesocolic laparotomies, especially for peritonitis. This call clinical studies which can demonstrate the feasibility, security et safety of laparotomy performed under spinal anesthesia in limited resources settings.
IntroductionCette étude a pour objectif de décrire la pratique anesthésique dans un pays à faible revenu et où le plateau technique anesthésique est moins équipé.MéthodesUne étude descriptive transversale a été menée durant l'année 2013. L'enquête a concerné les pratiques anesthésiques, les indications chirurgicales et les caractéristiques des malades. L'encodage et l'analyse des données ont été réalisées grâce aux logiciels Epi Info 3.5.3 et Excel 2010.RésultatsNous avons enregistré 2358 patients dont l’âge médian était de 29 + 15 ans, avec 81,5% âgés de 11 à 50 ans. Parmi eux, 67,3% des malades étaient du sexe féminin. Dans ensemble, 62,5% de ces patients étaient pris en charge pour les interventions programmées. L’évaluation du risque anesthésique a montré que 91,9% des patients étaient de la classe ASA I et II. La chirurgie la plus pratiquée était viscérale (46,7%) suivie de la chirurgie gynéco-obstétricale (29,2%). Les différents types d'anesthésie étaient les suivants: anesthésie générale (87,6%), locorégionale (11,8%) et combinée (0,6%).ConclusionLa pratique anesthésique dans la population d’étude était dominée par l'anesthésie générale. Les malades étaient au trois quart de sexe féminin et de la classe ASA I et II. Les résultats de cette étude indiquent la nécessité d’évaluer l'issue de cette pratique. La pratique anesthésique à Lubumbashi est tributaire du plateau technique, des compétences du personnel et de l'acceptabilité du type d'anesthésie par les patients.
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