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Schnitzler-Syndrom mit basophiler Infiltration Schnitzler syndrome with basophil infiltration Sehr geehrte Herausgeber, das Schnitzler-Syndrom ist eine vergleichsweise seltene Erkrankung, die charakterisiert ist durch urtikarielle Läsionen und eine monoklonale IgM-Gammopathie [1, 2]. Zu den weiteren Symptomen und Befunden gehören Fieber, Arthralgien, Knochenschmerzen, Lymphknotenschwellungen, Hepatosplenomegalie und Leukozytose. Der urtikarielle Hautausschlag ist in der Regel nicht juckend und histopathologisch durch diffuse dermale zelluläre Infiltrate gekennzeichnet, die hauptsächlich Neutrophile umfassen. Daher wird die Erkrankung auch als neutrophile Urtikaria oder neutrophile urtikarielle Dermatose bezeichnet [1, 3]. Ein 76-jähriger Mann japanischer Abstammung stellte sich bei uns mit Quaddeln auf der Haut vor, die seit einem Jahr immer wieder aufgetreten waren. Die Behandlung mit verschiedenen oralen Antihistaminika hatte keine Besserung gebracht. Die Anamnese des Patienten umfasste Bluthochdruck und eine benigne Prostatahyperplasie. Die körperliche Untersuchung zeigte Quaddeln und/oder fleckige urtikarielle Erytheme verschiedener Größe an Rumpf und Gliedmaßen, Juckreiz bestand nicht (Abbildung 1a). Alle Läsionen ver