Aunque la hemorragia intraparenquimatosa espontánea (HPI) representa menos del 20 % de los casos de accidente cerebrovascular, continúa estando asociada con la mortalidad más alta de todas las formas de accidente cerebrovascular y tasas de morbilidad sustanciales. La identificación temprana y el manejo de la HPI son cruciales. El control de la presión arterial, la reversión de la coagulopatía asociada, la atención en una unidad especializada en accidentes cerebrovasculares y la identificación de etiologías secundarias son esenciales para optimizar los resultados. El manejo quirúrgico de la hidrocefalia y la hemorragia que ocupa espacio en la fosa posterior son formas de tratamiento aceptadas. Los avances modernos en el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la HPI supratentorial primaria se están explorando en ensayos aleatorios. Las malformaciones arteriovenosas hemorrágicas y las malformaciones cavernosas se extirpan quirúrgicamente si son accesibles con embolización si es factible. Esta patología sigue siendo una fuente considerable de morbilidad y mortalidad neurológica. La identificación rápida, el manejo médico y el manejo neuroquirúrgico, cuando esté indicado, son esenciales para facilitar la recuperación. Hay una evaluación en curso de enfoques mínimamente invasivos para la evacuación de la HPI primaria y la evolución de las técnicas quirúrgicas y endovasculares en el manejo de las lesiones que conducen a la HPI secundaria.

La agenesia de la arteria pulmonar, es una malformación y patología rara e infrecuente que tiene una prevalencia de 1 de cada 200 – 300 mil individuos. Es más frecuente su aparición del lado derecho, su diagnóstico se da en los primeros años de vida, ya que es muy infrecuente en la edad adulta y pude ser asintomática o presentar síntomas más asociados a cardiopatías isquémicas. Se presenta caso clínico de paciente masculino 44 años edad, que llega a centro médico con cuadro clínico de 6 horas de evolución, caracterizado por dolor precordial tipo opresivo de gran intensidad que irradia a brazo izquierdo y cuello ipsilateral, además se acompaña de disnea que progresa de medianos a mínimos esfuerzos con náuseas y vómito, se realiza radiografía de tórax y ecocardiograma no encontrándose ninguna anomalía, dándose de alta. Días después paciente regresa con problemas respiratorios para lo cual se reingresa volviéndose a realizar estudios de ecocardiograma. En conclusión, se trató de un caso de agenesia de arteria pulmonar izquierda leve, asociada por una cardiopatía isquémica, diagnosticada por ecocardiograma. Hallazgo infrecuente dentro de la literatura tanto por la localización como por la edad del paciente.