A direção de enfermagem de um hospital universitário terciário da região Centro-Sul do Estado de São Paulo, visando a segurança do paciente e o estabelecimento de meio de comunicação entre equipe e direção, implementou em janeiro de 2004 o Boletim de Notificação de Eventos Adversos. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização deste instrumento de comunicação e identificar: frequência, tipo, natureza e período dos incidentes/eventos adversos. Realizou-se análise descritiva dos dados de 826 boletins elaborados no período de janeiro/2004 a junho/2006. Verificou-se adesão à utilização do instrumento. Predominaram notificações de ocorrências assistenciais, embora notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros. Eventos adversos mais frequentes relacionaram-se à medicação, quedas, cateteres, sondas/drenos e integridade da pele. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem. A análise sistematizada e acompanhamento dos eventos adversos associados aos recursos de comunicação mostraram-se fundamentais para a segurança do paciente.
OBJECTIVE: this research aimed to understand the motivation for reporting adverse events from the perspective of nursing staff in the work environment. METHOD: qualitative study that used the phenomenology of Alfred Schutz for reference, which offers a systematic approach to understand the social aspects of human action. Data were collected by open interviews with 17 nurses and 14 technicians/assistant nurses in a university hospital. RESULTS: motivation was revealed through six categories: all types of occurrences must be reported; the incident report is an auxiliary instrument to health care provision management; the culture of punishment in transition; nurses as the agents responsible for voluntary reporting; sharing problems with higher management and achieving quality in the work process. DISCUSSION: it was unveiled that, when reporting adverse events, team members perceived themselves to be in a collaborative relationship with the institution and trusted that they would receive administrative support and professional security, which encouraged them to continue reporting. Reporting allows health care professionals to share responsibilities with managers and encourages corrective actions. FINAL CONSIDERATIONS: the study revealed the nursing staff's motivation for adverse event reporting, contributing to reflections on institutional policies aimed at patient safety in health care.
The objective of this study was to observe the characteristics of falls occurring in the inpatient population at a tertiary hospital. Eight hundred and twenty-six Adverse Events Notification Reports were analyzed over a 30 months period, and 0.30 falls per 1,000 patients/day were reported. Falls from beds were the most frequent (55%), showing the highest occurrence in the neurology ward. A higher frequency of falls was observed at night time (63.7%), during the first five hospitalization days (61.7%), in male patients (57.5%) over 60 years old (50%). In cases of falls from a bed, the diagnoses were related to infectious and parasitic diseases (18.2%), diseases affecting the nervous system (18.2%) and those affecting the circulatory system (13.7%). In cases of falls from one's own height, they were related to neoplasms (19.4%) and diseases affecting the genitourinary system (16.1%). It is concluded that high importance should be placed on studying the population to characterize those at high risk for falls to assist in the implementation of preventive measures.
Resumo Objetivo: Verificar a associação entre dados demográficos e laborais, qualidade de vida e ambiente de trabalho dos enfermeiros. Método: Pesquisa transversal e correlacional em hospital universitário terciário. Participaram 143 enfermeiros, por meio de instrumentos autoaplicáveis no período de janeiro a junho de 2017. A relação entre escores da qualidade de vida, ambiente de trabalho e dados demográficos e laborais foi analisada pelo ajuste de modelos de regressão linear múltipla com resposta normal para cada domínio do instrumento. Relações foram estatisticamente significativas se p<0,05. Resultados: O ambiente de trabalho apresentou média de 2,3 e a qualidade de vida 14,1. As associações mostraram significância estatística negativa: trabalho em unidades especiais e fechadas nos domínios físico e psicológico; receberam promoção nos últimos 12 meses no domínio psicológico; avaliados positivamente no domínio social; suporte organizacional no domínio social e trabalham de 36-40 horas semanais no domínio ambiental. As associações positivas foram: estão satisfeitos com o salário nos domínios psicológico e ambiental; controle sobre o ambiente no domínio social e tempo de trabalho de seis a 15 e >20 anos no domínio ambiental. Conclusão: As escalas apresentaram escores favoráveis para qualidade de vida e ambiente de trabalho. As associações mostraram significância estatística em melhores escores de qualidade de vida para os que estão satisfeitos com o salário e com tempo de trabalho acima de seis anos e escores menores para os que trabalham em unidades fechadas e especiais, 36-40 horas semanais e que foram promovidos e avaliados positivamente nos últimos 12 meses.
The intensity of treatment (amount of dentifrice×concentration) during brushing seems to be a more relevant parameter of clinical efficacy than simply observing the F concentration of the product. The use of a small amount of CD significantly reduced the protective effects against enamel demineralization.
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