Introducción: La salud mental se constituye un grave problema de salud pública, se reporta una alta prevalencia de síntomas depresivos, ansiedad y estrés en estudiantes de medicina. Objetivo: Identificar la frecuencia y determinantes de problemas de salud mental de estudiantes de medicina en una universidad en 2018.   Métodos: Estudio corte transversal con 813 estudiantes de medicina en una universidad de Cali-Colombia Resultados: La prevalencia de depresión fue 31.7%, ansiedad (59.9%), y estrés (37.3%).  El 64.4% fueron mujeres, la edad promedio fue 21.9 ±3.6 años. Las variables que explican de manera independiente de presentar enfermedad mental fueron: sexo masculino OR: 0.48 (IC 95%: 0.36-0.65), número de horas de clase semanal OR: de 1.01 (IC 95%: 1.0-1.02), para ansiedad, la satisfacción con la carrera OR: 0.61 (IC 95%: 0.39-0.97). Como factor protector de depresión, las horas deportivas en la semana se consideran un factor protector para las variables depresión OR 0.95 (IC 95%: 0.91-0.99), ansiedad OR 0.95 (IC 95%: 0.92-0.98), y estrés: OR 0.91 (IC 95%: 0.88-0.95).  Conclusiones: El estudio mostró alta prevalencia de enfermedad mental en estudiantes de medicina que puede explicarse por sexo, número de horas de clase semanal, satisfacción con la carrera y horas deportivas semanales.

No abstract

Introducción. Actualmente, hay pocos estudios en Latinoamérica sobre las características demográficas, clínicas y de laboratorio de pacientes con COVID-19 y con requerimiento de ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI). Objetivo. Comparar las características sociodemográficas, clínicas, imagenológicas y de laboratorio de pacientes diagnosticados con COVID-19 atendidos en el servicio de urgencias de una clínica en Cali, Colombia, según requerimiento de ingreso a UCI. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo descriptivo de cohorte única realizado en 49 adultos con COVID-19 atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de atención en Cali, Colombia, en marzo y abril de 2020, los cuales se dividieron en dos grupos: requerimiento de UCI (n=24) y no requerimiento de UCI (n=25). Se realizaron análisis bivariados para determinar las diferencias entre ambos grupos (pruebas de chi-2, exacta de Fisher, t de Student y U de Mann-Whitney), con un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. La edad promedio fue 53 años (DE=13) y 29 pacientes fueron hombres. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en las siguientes variables: edad promedio (UCI x̅=58 vs. No UCI x̅=49; p=0.020), presencia de diabetes (8 vs. 1; p=0.010), presencia de dificultad respiratoria (20 vs. 11; p=0.007), presencia uni o bilateral de áreas de consolidación (12 vs. 3; p=0.005), mediana del conteo de leucocitos (Med=7570/mm3 vs. Med=5130/mm3; p=0.0013), de neutrófilos (Med=5980/mm3 vs. Med=3450/mm3; p=0,0001) y linfocitos (Med=865/mm3 vs. Med=1400/mm3; p<0,0001), mediana de proteína C reactiva (Med=141,25mg/L vs. Med=27,95mg/L; p<0,001), ferritina (Med=1038ng/L vs. Med=542,5ng/L; p=0.0073) y lactato-deshidrogenasa (Med=391U/L vs, Med=248,5U/L, p=0,0014). Finalmente, 15 pacientes requirieron ventilación mecánica invasiva, 2 presentaron extubación fallida, y en total, 5 fallecieron. Conclusiones. Se observaron diferencias significativas en los valores de varios marcadores inflamatorios, daño celular y parámetros del hemograma entre los pacientes que requirieron admisión a la UCI y los que no, por lo que estas variables podrían emplearse para desarrollar herramientas que contribuyan a establecer el pronóstico de esta enfermedad.

Objectives: To evaluate the effectiveness of adding dapagliflozin as an intensification strategy for the treatment of patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus (T2DM). Materials and methods: A historical cohort study was conducted in 123 adult patients over 18 years old who were diagnosed with uncontrolled T2DM, who received dapagliflozin add-on to their dual base treatment: metformin plus glibenclamide (n = 32), metformin plus saxagliptin (n = 29), metformin plus exenatide (n = 28), or metformin plus insulin (n = 34). The endpoints were evaluated using analysis of variance. Results: All the patients completed a 52-week follow-up. Overall, 52.85% of patients were female, the Hispanic population represented the largest proportion of patients in all groups (60.98%), and the mean ± SD patient age and body weight were 55.05 ± 7.58 years and 83.55 ± 9.65 kg, respectively. The mean ± SD duration of T2DM, glycated hemoglobin (HbA 1c ), and fasting plasma glucose (FPG) were 5.93 ± 2.98 years, 8.1 ± 0.53%, and 166.03 ± 26.80 mg/dL, respectively. The grand mean changes of HbA 1c , FPG, body weight and blood pressure showed a decreasing trend during the study period and it was statistically significant in all groups (p-value = <0.001). The proportion of patients achieving HbA 1c target (<7%) was highest in the group that used a dapagliflozin add-on to metformin plus saxagliptin. Conclusion: The addition of dapagliflozin as an alternative for intensification of dual therapy consistently improved, not only FPG and HbA 1c , but also body weight and blood pressure, with statistically significant results.