INTRODUCTION: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an instrumental procedure in the diagnosis and management of pancreaticobiliary disorders. However, it is associated with risks of morbidity and mortality due to periprocedural complications. One of the most devastating complications is visceral perforation, and subsequently the development of pneumoperitoneum. Right pneumothorax is a rare post-ERCP complication, with a poorly understood underlying mechanism.Here, we report a case of isolated left pneumothorax. CASE PRESENTATION:The patient is an 89-year-old female who presented to the emergency department with shortness of breath and palpitations. The patient was hemodynamically stable, and physical exam was unremarkable. An electrocardiogram revealed accelerated atrial fibrillation. This prompted further work-up for pulmonary embolism and led to the incidental discovery of pneumobilia on computed tomography angiography (CTA). A subsequent computed tomography (CT) scan of the abdomen revealed gallstones in the common bile duct, and the patient was scheduled to undergo ECRP.
La estabilidad de una prótesis convencional (PC) inferior se ve afectada por una excesiva resorción mandibular; el incremento de peso de una prótesis gravitacional (PG) por su combinación metal (interno) y acrílico (externo) puede aumentarla. Objetivo: Comparar la estabilidad, desempeño masticatorio (DM), peso y percepción del paciente con reborde atrófi co mandibular de PC contra PG. Material y métodos: Se solicitó el consentimiento informado en seis adultos mayores desdentados. La altura del reborde residual inferior fue medida en mm. A cada paciente se le elaboró una PC y una PG (idénticas). Se utilizó primero una y luego la otra; cada una en periodos de tiempos iguales. Al término del uso de cada prótesis se le realizó una encuesta tipo Likert y una escala visual análoga (EVA), midiendo la estabilidad clínica (escala de Woelfel), DM (tamaño medio de partícula con el alimento prueba artifi cial) y el peso de las prótesis (g). Se utilizó la prueba de rangos de Wilcoxon y la evaluación de correlaciones de Spearman (p = 0.05). Resultados: La prueba clínica de estabilidad resultó con diferencia signifi cativa (p = 0.046) a favor de la PG. El análisis de las correlaciones entre variables indica que a menor movimiento mayor facilidad en el habla y la reducción del alimento. En el DM no se obtuvo diferencia estadísticamente signifi cativa (p = 0.893). Conclusiones: A pesar de la limitación del tamaño de la muestra los resultados indican que las PG son más estables y pueden ser buena alternativa de tratamiento para pacientes con limitaciones económicas o no candidatos a cirugía.
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