La forme pseudo-tumorale de la tuberculose péritonéale est peu fréquente, mais son incidence reste considérable en zone d´endémie. Dans le but d´illustrer le problème de diagnostic différentiel avec le cancer de l´ovaire vu la grande similitude radio-clinique entre ces deux entités pathologiques, nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l´Hôpital Militaire d´Instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 14 cas (n= 14) de tuberculose péritonéale pseudo tumorale. Toutes les autres localisations extra pelviennes ont été exclues, L´âge moyen de nos patientes est de 33,4 ans avec un maximum de cas dans la tranche 16-40 ans: 71% (n=10/14). Le tableau clinique habituel de cette forme particulière de tuberculose péritonéale est celui d´une douleur abdominale: 100% (n=14/14) associée à une masse abdominopelvienne: 71% (n=10/14) et ascite: 64% (n=09/14) mimant en tout point une carcinose péritonéale notamment d´origine ovarienne, d´autant plus que les deux pathologies évoluent dans un contexte d´altération de l´état général. Le diagnostic fait appel aux explorations invasives par cœlioscopie: 35% (n=05/14) ou laparotomie: 57% (n=08/14) avec biopsies. En effet seule la preuve histologique permet de réconforter le diagnostic dans la majorité des cas. La prise en charge thérapeutiques de nos patientes a été constituée de deux volets: un traitement médical selon le programme national de lutte anti tuberculeuse et le traitement chirurgical. Le recours aux explorations invasives est souvent inéluctable avant d´instaurer tout traitement anti bacillaire. L´évolution sous traitement spécifique est favorable, le pronostic de fertilité reste engagé chez la femme jeune.

Le syndrome de Scott est une thrombopathie congénitale rare, de transmission autosomique récessive. Notre travail a pour objectif de rapporter le cas d´une parturiente porteuse d´un syndrome de Scott secondaire à une mutation du gène ANO6 jamais décrite dans la littérature. Après 3 épisodes hémorragiques surtout après un avortement spontané, Le diagnostic a été confirmé par une cytométrie en flux. Cette patiente a été suivie tout au long de sa grossesse dans notre formation puis a accouché par voie basse à terme sous mesures préventives particulières avec des suites simples pour la mère et le nouveau-né. Le traitement du syndrome de Scott est purement symptomatique et fait appel principalement aux transfusions de plaquettes. Puisque c´est une thrombopathie rare à haut risque hémorragique, avec un diagnostic difficile, la grossesse et l´accouchement chez les patientes porteuses de ce syndrome nécessitent une surveillance rigoureuse vu que le pronostic vital est engagé.

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Homocysteine ​​(Hct) is a substance produced in the metabolism of methionine that can be found in our daily diet. Mutation of the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene, especially in women with low folate intake. Hyperhomocysteinemia (HHct) can be caused by several factors, such as lack of folic acid, vitamin B6 and B12 deficiency, hypothyroidism, medications, genetic abnormalities, aging and kidney dysfunction. Increased homocysteine ​​in peripheral blood can lead to vascular disease, coronary artery dysfunction, atherosclerotic changes, and embolic disease. Thus, upstream of the trophoblastic plugs, any increase in the thrombogenic power of pregnant women will lead to the formation of a clot and the termination of pregnancy. Recent studies have reported that hyperhomocysteinemia is associated with numerous pregnancy complications, including abortion disease, preeclampsia, preterm birth, hematoma placentae, fetal growth restriction, and gestational diabetes. To avoid thrombosis, the treatment will therefore be based on anticoagulants, sometimes combined with low-dose aspirin because of the anti-aggregating action of the latter. In this article, we report the case of a patient with a history of abortive disease on hyperhomocysteinemia who carried a pregnancy to term, while recalling the metabolism of homocysteine, its impact on pregnancy, and the interest of supplementation folic acid to prevent complications due to hyperhomocysteinemia.