The atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is the most complex disease in the diagnosis, treatment and prognosis among the thrombotic microangiopathy. The article describes the clinical case of a 32-year-old woman with an aHUS in 32 week of gestation. It is given the diagnosis and treatment of this case till clinical convalescence.Observation within 1 year after the episode of the aHUS is showing up a chronic kidney failure, which will provide renal replacement therapy in future.

No abstract

Atypical hemolytic-uremic syndrome being referred to autoimmune diseases appears to be one of the most severe forms of thrombosis and microangiopathy. Difficulties in diagnosis cause a delay in pathogenetic therapy, which causes a high maternal mortality rate. Pathogenetic therapy with eculizumab, suppressing the terminal activity of complement, may contribute to the recovery of blood coagulation properties, but the long-term prognosis for chronic renal failure remains unfavorable. The article deals with a clinical case confirming this conclusion.

Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологииАнализ результатов ретроспективного исследования 634 образцов из цервикального канала и полости матки за 3-летний период выявил региональные особенности нарастающей роли условно-патогенной флоры в развитии воспа-лительных заболеваний органов малого таза у женщин, а также спектр резистентности выявленных возбудителей к антимикробным средствам.Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, микробиоты, антибиотикорезистентность. DOI 10.19163/1994DOI 10.19163/ -9480-2017 Over the 3-year period, a retrospective study of 634 samples from the cervical canal and uterine cavity has been carried out in women. The analysis of the results of a retrospective study revealed the regional features of the emerging role of opportunistic flora in the development of inflammatory diseases of the pelvic organs in women, as well as the spectrum of resistance of the detected pathogens to antimicrobial drugs.Key words: inflammatory diseases of the pelvic organs, microbiota, antibiotic resistance.Одной из наиболее часто встречаемых и социаль-но значимых проблем в акушерстве и гинекологии яв-ляются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Частота этой патологии стабильна и со-ставляет до 50 % среди амбулаторных и стационарных больных [2, 6].Пусковым механизмом в развитии воспалений женских половых органов служит воздействие микроб-ного фактора. Следует отметить, что в настоящее вре-мя наблюдается тенденция полимикробного синергиз-ма патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в этиологии ВЗОМТ, что при нарушении барьерных ме-ханизмов защиты и локального противоинфекционного иммунитета может способствовать хронизации заболе-ваний и активации аутоиммунных процессов [1, 2, 6]. Известно, что видовой состав возбудителей ВЗОМТ может существенно различаться в разных регионах мира, где они могут проявлять и различный уровень резистентности к рекомендуемым для лечения этой па-тологии антибактериальным препаратам. Это подтвер-ждается и неодинаковой клинической эффективностью одних и тех же режимов антибактериальной терапии ВЗОМТ [3][4][5].Наряду с отсутствием снижения частоты ВЗОМТ и ростом случаев самолечения отмечается развитие ле-карственной устойчивости к большинству антибиотиков, а также рост бета-лактамазных штаммов микроорганиз-мов, образование L-форм, биопленок, на фоне эндо-и экзогенной супрессии, что безусловно, значительно ос-лабляет эффективность стандартных лечебных схем и диктует необходимость поиска альтернативных терапев-тических подходов терапии ВЗОМТ. ЦЕЛЬ РАБОТЫИзучение этиологической структуры и уровня ан-тибиотикорезистентности возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин в Волго-градском регионе. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВНИЯПроведен анализ результатов ретроспективного лабораторного исследования, с определением струк-туры возбудителей воспалительных заболеваниях ор-ганов малого таза, а также спектра резистентности вы-явленных возбудителей к антимикробным средствам.В исследование были включен...