The aim of this study was to establish the prevalence of Y chromosomal microdeletions in infertile Tunisian men. Three groups of infertile men, 65 normospermic, 53 oligozoospermic and 45 azoospermic, were tested for Yq microdeletions detection by multiplex polymerase chain reaction (PCR) using specific Y chromosome AZF regions tagged site markers (STS). One group of 13 healthy men was used as the control group. Six STS were tested (2 in each AZF region). The general prevalence of AZF microdeletions was 16%; in azoospermia and severe oligospermia groups, it was higher (29% and 30.5%, respectively). Significant differences were found with moderate oligospermic and normospermic groups (p < 0,05). AZFc microdeletions were the most frequent, and 55% of AZFc deleted patients were oligospermic. No deletions were detected in the control group. These results add to the growing literature data, showing that microdeletions of the Y chromosome is an important cause of severe spermatogenetic defect and confirm that deletion in AZFc region is the most common and is compatible with residual spermatogenesis.
RESUME I1 existe de nombreuses controverses concernant la relation entre la presence de leucocytes dans le sperme et la fertilit~ masculine. Dans le but de d6terminer le retentissement de la pyospermie sur la qnalit~ du sperme, nous avons entrepris une ~tude r~trospective dans laquelle nous avons compar6 les param~tres du sperme ainsi que la fr~quence des anomalies spermatiques entre des patients infertiles pr6sentant au spermogramme une pyospermie (leucospermie >_ 1 million/ml de sperme) et des patients non pyospermiques ( leucospermie < 50.000/ml de sperme). 833 spermogrammes r6alis6s selon le proc6d~ standardis~ de I'OMS ont ~t~ inclus dans l'~tude. L'identification des leucocytes ~tait r~alis~e par la technique de Endzt, bas~e sur la r~v~lation de la peroxydase dans les granulocytes.La pr6valence de la pyospermie ~tait rare (5,88%). Nous n'avons pas trouv~ de differences significatives entre les valeurs moyennes des principaux param~tres du spermogramme en pr6sence ou en absence de pyospermie. II n'existait aucune correlation significative entre les valeurs de la leucospermie et les param~tres du sperme. Cependant, la morphologie ~tait anormale dans seulement 34,1% des spermes avec pyospermie, contre 47,2% des spermes sans pyospermie (p<0,05), ce qui pourrait traduire un rble favorable des leucocytes dans l'61imina-tion des spermatozoides anormaux. L'oligospermie 6tait au contraire plus fr~-quente dans le groupe de patients pyospermiques (40,8% contre 20,3%, p<0,01). Ce r6sul-tat appuie l'hypoth~se selon laquelle l'inflammation associ~e ~ la pyospermie entrainerait des remaniements histologiques aboutissant une r6duction de la perm6abilit~ des voies g~nitales ou encore ~ une perturbation de la fonction gam~tog~ne. Aucune relation n'a pu ~tre 6tablie entre la leucospermie et l'infection g~nitale, du fait de l'insuffisance d'arguments cliniques et biologiques. Une 6tude prospective comportant une exploration exhaustive est n~cessaire afin de d'~tablir avec prdcision le lien existant entre la leucospermie et l'infection et d6terminer le retentissement de la pyospermie sur l'activit~ des diff~rents compartiments glandulaires du tractus g6nital masculin.
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