Summarizing the experience of research and treatment of 218 patients (134 (61.5%) men and 84 (38.5%) women) with pathological symptoms frolicking after surgery on the stomach and duodenum. The average age of patients was (56.7 ± 13.7) years old. The authors formulated the obligatory scope of examination of patients to select possible options for reconstruction of the gastrointestinal tract. The results of the developed methods are demonstrated, confirming the need to restore the natural passage of food, and, if necessary, the creation of functionally active formations that prevent the occurrence of a retrograde pathological flow of contents from the distal parts of the digestive tract to the proximal.

The reduction of the endoscopic methods of the inguinal hernia surgical treatment to the everyday practice of the surgery departments led to the better results of treatment. However, the recurrence rate remain sat the level of 2.2-4.4%, and the rate of the intraoperative and postoperative complications is 8%. The paper describes treating 78 patients (59 pations underwent the reduction of the endoscopic methods of the inguinal hernia surgical treatment to the everyday practice of the surgery departments led to the better results of treatment and 19 patients underwent the laparoscopic transabdominal hernia repair with the usage of porous nickelid titanium. in the period from 2000 to 2016. It shows a procedure of installing porous nickelid titanium, gives the obtained results of the procedure and analizes the experience of world literature. The procedure of the laparoscopic hernia repair allows to lessen the injury rate of the surgery, to lessen the possibility of the postoperative complications and to simplify the medical staff work.

Необходимость закрытия культи бронха возникает при выполнении пневмонэктомии и анатомических резекциях легкого. Часто эти операции выполняются по поводу злокачественных новообразований легкого, реже -при туберкулезе, гнойно-воспалительных заболеваниях легких, врожденных аномалиях развития. Основным и самым грозным осложнением данных операций является несостоятельность шва культи бронха, приводящая к формированию бронхоплеврального свища. Летальность при данном осложнении достигает 50% и более. Существует множество способов закрытия культи бронха при пневмонэктомиях и резекциях легких. Основными являются две группы швов -механический и ручной. Однако эти способы не лишены недостатков и не позволяют полностью предотвратить развитие осложнения. Механический и ручной швы имеют общий недостаток, заключающийся в проникающем характере шва и, как следствие, формировании бронхоплевральных сообщений. В связи с этим разрабатываются и другие методы закрытия культи бронха. Одним из перспективных методов закрытия культи бронха служит закрытие культи бронха путем сдавления его извне. Данный метод не является проникающим, в отличие от механического и ручного шва. Данная статья содержит краткий литературный обзор методов закрытия культи бронха путем сдавления его извне. Ключевые слова: никелид титана, несостоятельность швов культи бронха, закрытие культи бронха, пульмонэктомия, резекция легких.

В своей практике каждый торакальный хирург при органуносящих операциях сталкивается с выбором метода закрытия культи бронха. Многолетний опыт насчитывает более 200 вариантов, которыми можно закрыть культю бронха, начиная с методов закрытия с использованием рыбной кости и ребер крупного рогатого скота и заканчивая аппаратным методом. Ручные и механические методы -две основные группы, которые можно выделить из многочисленных методов. При использовании данных методов присутствует один основой недостаток -это проникающий характер шва, при котором имеется высокий риск развития гнойного процесса в грудной клетки, а именно бронхоплевральных сообщений. Необходимо отметить, что большое количество методов закрытия культи бронха связано с наличием определенных недостатков у каждого из них. Такими недостатками являются: проникающий характер шва, ишемия в области культи бронха, токсичность применяемых веществ, высокий риск соскальзывания лигатуры и многие другие. Применяя методы закрытия бронха извне материалом с памятью формы, который будет оказывать постоянное давление на культю бронха, обладать шероховатой поверхностью, снижая риск соскальзывания с культи, и высокой биосовместимостью с организмом, можно избежать многих факторов риска развития гнойных осложнений. Разработан новый метод обработки культи бронха с использованием шнуровидного имплантата из никелида титана. Никелид титана обладает высокой биосовместимостью с организмом, что обеспечивает заживление раны по типу первичного натяжения с минимальной воспалительной реакцией. Данный метод опробован в экспериментальной модели на лабораторных крысах линии Вистар. В эксперименте оценивались герметичность закрытия культи бронха и течение раневого процесса при данном способе закрытия культи бронха. Данная статья содержит результаты исследования обработки культи бронха с использованием шнуровидного импланта из никелида титана. Ключевые слова: никелид титан, несостоятельность швов культи бронха, закрытие культи бронха, пульмонэктомия, резекция легких.

The paper presents a comparative characteristic of the results of surgical treatment of 27 patients with hiatal hernias using the Rampal–Narbona cardiorespexy technique and 16 patients who underwent laparoscopic Nissen– Rosetti fundoplication with cruroraphy. Cardioterespexy according to the Rampal-Narbona technique consists in the use of lig. Teres hepatis with the aim of forming the angle of His, fixing the cardiac part of the stomach and esophagus in the abdominal cavity. There were no cases of mortality. Complications after surgery were observed in older patients who were associated with concomitant pathology. The patients were examined within 10 to 18 months after surgery; in both groups, several cases of relapses and complications were recorded. In percentage terms, these data are as follows: during cardioterespexia surgery, the recurrence rate was 3.7%, signs of esophagitis were observed in 18%, cardia insufficiency was observed in 11.1%, signs of GER were in 11.1%, while in patients, of those operated on according to the Nissen–Rosetti technique, similar indicators were somewhat different: the percentage of relapse was 6.25%, signs of esophagitis were observed in 18.75%, cardiac insufficiency was observed in 18.75%, signs of GER were also in 18.75%. The results obtained indicate a good efficiency of cardiopexy with the round ligament of the liver, and a lower percentage of recurrence and complications in comparison with the Nissen– Rosetti technique (18.7%). The authors see the expediency of using the cardioterespexia technique in clinical practice both in the classical version and subject to its further improvement, which consists in increasing the mechanical properties of the round ligament of the liver and performing this operation by laparoscopic access.