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Introduction / objectifs - Dans le diabète de type 1, la rémission partielle a uneffet bénéfique sur les complications aigues et chroniques. Notre objectif était dedécrire la rémission partielle et d’identifier ses facteurs prédictifs dans une cohorted’enfants et d’adolescents atteints de cette maladie.Patients et méthodes - Les enfants et adolescents âgés de moins de 15 ans, admisentre juin 2013 et juillet 2014, ayant débuté l’insulinothérapie moins d’un moisavant leur admission ont été inclus dans l’étude.Résultats - Cent-dix-sept (117) nouveaux cas ont été étudiés avec un sex-ratio de0,86, ont été analysés. A l’admission, l’âge moyen était de 8,2± 4,3 ans. L’acidocétoseinaugurale était présente dans 26 % des cas. La rémission (moins de 0,5 U/Kg/j d’insuline et HbA1c? 7,5%) a été obtenue chez 21 enfants, soit dans 17,95 %des cas avec une durée moyenne de 5,2 ± 4,2 mois (min. 3-max. 15). La rémissionétait significativement plus fréquente chez les enfants qui n’avaient pas présentéd’acidocétose inaugurale (p< 0,01), chez ceux qui n’avaient pas de germains atteintsde DT1 (p< 0,05) et chez les filles (p< 0,02). Il n’y avait pas de relation significativeavec le taux d’HbA1c à l’admission, le niveau d’instruction ou d’occupationmaternelle, l’origine géographique et l’âge.Conclusions - L’acidocétose au diagnostic est un facteur prédictif négatif de rémissionpartielle. L’absence de DT1 chez les germains et le sexe féminin sont desfacteurs prédictifs de rémission propres à notre contexte de travail.

Introduction - L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport d’un accompagnementinfirmier codifié dans l’amélioration du contrôle du diabète chez des adolescentsen déséquilibre métabolique persistant.Patients et méthodes - Cette étude randomisée contrôlée a comparé 2 groupesd’adolescents âgés de 12 à 17 ans, atteints de DT1, ayant un taux d’HbA1c ? 9% et< 15%. Le groupe « A » a bénéficié des appels téléphoniques, toutes les 4 semainespar une infirmière, en alternance avec des visites mensuelles supervisées médicalement.Le groupe « B » a bénéficié des consultations toutes les 4 semaines.Résultats - Nous avons étudié 58 adolescents. A la fin de l’intervention de 5 mois,il y a eu une baisse de 3,41 points d’HbA1c pour le groupe A, de 2,96 points pour legroupe B (p=0,32) ; le pourcentage de patient avec un taux d’HbA1c au-dessous de7,5% était de 62,07% dans le groupe A et de 37,93% dans le groupe B (p=0,06). Aprèsl’intervention, il y a ré-ascension de l’HbA1c pour les 2 groupes.Conclusion - La prise en charge intensive à forte implication paramédicale faited’entretiens éducatifs et téléphoniques en complément des visites médicales habituelleschez des adolescents en déséquilibre persistant a entraîné l’amélioration del’équilibre glycémique à moyen terme.