No abstract

No abstract

Во всем мире растет численность лиц с нарушением слуха различной степени выраженности, одновременно с этим увеличивается и число пользователей техническими средствами реабилитации слуха (слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантами, аппаратами костной проводимости и др.). В большинстве случаев данная категория пациентов нуждается в длительной слухоречевой реабилитации с соблюдением сроков ее проведения, оценкой качества и эффективности. В настоящее время в России не осуществляется контроль кратности обращений пациентов с КИ, оценка эффективности комплексной реабилитации, при этом затраты государства на осуществление первичной специализированной медицинской помощи, втом числе высокотехнологичной (кохлеарная имплантация), достаточно велики, а эффективность проводимых мероприятий в среднем, по предварительной оценке, по стране не превышает 50-60%. С целью сокращения сроков диагностики нарушений слуха, преимущественно вдетской практике, обеспечения доступности хирургических вмешательств на органе слуха и своевременности их проведения гражданам Российской Федерации, а также повышения эффективности реабилитационных мероприятий предлагается к внедрению на законодательном уровне реестр лиц с нарушением слуха высокой степени и глухотой. Данный реестр позволит решить эпидемиологические проблемы развития патологии слуха, внедрить мероприятия по предупреждению и профилактике патологии слуха в зависимости от причин, сократить сроки проведения диагностики, обеспечить доступность специализированной медицинской, в том числе высокотехнологичной, помощи, обеспечить соблюдение этапов слухоречевой реабилитации, контроль эффективности проводимых мероприятий и социальной адаптации лиц с нарушением слуха. The number of people with hearing impairment of various severity is growing all over the world. At the same time, the number of users of hearing rehabilitation equipment (hearing aids, cochlear implants, bone conduction devices, etc.) is also growing. In most cases, this category of patients needs long-term auditory-speech rehabilitation with compliance with the terms of its implementation, assessment of its quality and effectiveness. Currently, the frequency and effectiveness of complex auditory-speech rehabilitation in Russia is not controlled, while the state costs for implementation of primary specialized medical care, including high-tech one (cochlear implantation) are quite high, and the effectiveness of measures carried out on average, according to preliminary estimates, does not exceed 50-60% in the country. In order to reduce the time of diagnostics of hearing disorders, especially in pediatric practice, to ensure the availability of surgical interventions on the hearing organ and the timeliness of their implementation in citizens of the Russian Federation, as well as to improve the process of auditory-speech rehabilitation, control of its terms on the territory of the Russian Federation, it is proposed to introduce at the legislative level the register of persons with high degree of hearing impairment and deafness in the Russian Federation, which will solve epidemiological problems of the development of hearing pathology, as well as the measures to prevent pathology depending on the reasons, to reduce the time of diagnostics of hearing pathology, to ensure the availability of various types of specialized medical care, including high- tech one, as well as to ensure compliance with the frequency of auditory-speech rehabilitation, monitoring its effectiveness, and social adaptation of persons with hearing impairment.

The objective of the present study was the prospective analysis of the results of bilateral cochlear implantation (CI) in the children presenting with bilateral ossification of the cochlea after they had survived meningitis. A total of 15 patients underwent the surgical intervention. In those exhibiting bilateral ossification of the basal cochlear helix over the 5 mm segment (up to first bend of the cochlear turn) and partial ossification of the second helix (in 6 children), the affected portions were removed with the placement of two choleostomies, the lower one (from the ossified membrane of the cochlear window) and the upper one (toward the second helix). Activation of the speech processors of the CI systems was carried out within 4-6 weeks after surgery. The hearing abilities of the children were evaluated in accordance with the 'Estimation of the auditory perception categories', 'Estimation of the child's apprehension capacity', and 'Analysis of speech intelligibility rating' guidelines. In all the children with ossification over less than 5 mm of the basal cochlear helix, it proved possible to introduce the whole intracochlear electrode grid whereas only half of the electrode array was implanted in the cases of overall ossification of the basal helix. The first results obtained by telemetry and surdopedagogical testing gave evidence of the possibility of identifying various sources of non-verbal and speech stimuli in all the treated children at a small (up to 3 meters) distance.

Введение. Эффективность кохлеарной имплантации (КИ) с позиции обеспечения восприятия акустической информации и улучшения качества жизни пациентов с высокой степенью тугоухости и глухотой доказана сегодня многочисленными исследованиями в области аудиологии и коррекционной педагогики (сурдопедагогики). Цель. Изучить результаты слухоречевой реабилитации взрослых пациентов с длительным (пять и более лет) опытом пользования системами КИ. Материалы и методы. В статье представлены актуальные данные о результатах слухоречевой реабилитации в ФГБУ НМИЦО ФМБА России взрослых пациентов с длительным (пять и более лет) опытом пользования системами КИ. Исследование включало следующие направления: ведущий способ общения; образование; трудоустройство; возможность воспринимать обращенную речь на слух. Результаты. Подчеркивается важность в период настроечных сессий и между ними на протяжении пяти лет после операции организации психолого-педагогического сопровождения, вовлечения в процесс реабилитации родственников для формирования у пациента активной жизненной позиции. А для всех взрослых имплантированных пациентов специалистам необходимо учитывать множество факторов при построении индивидуально-дифференцированного маршрута слухоречевой реабилитации. Заключение. Важно, чтобы и в период настроечных сессий, и между ними на протяжении пяти лет после операции для всех взрослых имплантированных пациентов было организовано психолого-педагогическое сопровождение. Introduction. The effectiveness of cochlear implantation (CI) from the position of ensuring the perception of acoustic information and improving the quality of patients’ life with a profound sensorineural hearing loss and deafness has been proven by the numerous studies in the field of audiology and correctional pedagogy (sign language pedagogy). Purpose. To study the results of auditory-speech rehabilitation of adult patients with long-term (five or more years) experience in using CI systems. Materials and methods. This article presents current results of auditory-speech rehabilitation in adult patients with a long (five or more years) experience in using CI systems in the following areas: the leading way of communication; education; employment; the ability to perceive the addressed speech aurally. Results. There is emphasized the importance of organizing psychological and pedagogical support for all adult implanted patients during the speech processor’s fitting sessions and between them for five years after the operation, involving relatives in the rehabilitation process in order to form the active life position for them. Specialists need to take into account many factors when designing an individually differentiated route of hearing and speech rehabilitation. Conclusion. It is important that psychological and pedagogical support is organized for all adult implanted patients both during the tuning sessions and between them for five years after the operation.