Актуальні аспекти варіабельності артеріального тиску при артеріальній гіпертензії Резюме. Ця стаття є оглядом даних літератури про клінічне значення варіабельності артеріального тиску в пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Наведено найбільш часто аналізовані показники варіабельності артеріального тиску, особливості класифікації. Подані результати досліджень, присвячених взаємозв'язку показників варіабельності артеріального тиску та стратифікації серцево-судинних ризиків. Наводиться огляд даних про особливості лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією з урахуванням варіабельності артеріального тиску.

Хронотерапія артеріальної гіпертонії: сучасний стан питання Резюме. Ця стаття є оглядом даних літератури про клінічне значення хронотерапії артеріальної гіпертонії в пацієнтів із гіпертонічною хворобою. Наведено хронотерапевтичний підхід до ліку вання артеріальної гіпертонії, що дозволяє підвищити ефективність лікування з урахуванням часу призначення антигіпертензивних препаратів. Наведені результати численних досліджень, присвя чених можливості зниження ризику серцевосудинних ускладнень при нормалізації добового ритму артеріального тиску.

Новые рекомендации по артериальной гипертензии, а вопросы клиницистов старые Резюме. В последние годы в медицинской научной литературе опубликовано немало рекомендаций, созданных на самом высоком уровне и посвященных вопросам диагностики, клиники и лечения артериальной гипертензии (АГ). При анализе этих рекомендаций авторы обращают внимание на ряд моментов дискуссионного характера. Обсуждается пересмотр определения и формулировки диагнозов при АГ. Рассматриваются вопросы определения степени АГ, поражения органов-мишеней, связанного с повышенным артериальным давлением (глазного дна, сердца, почек), и целесообразности включения их в формулировку диагноза. Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения. Высоким прогностическим значением обладает изменение на фоне лечения ЭКГ-и ЭхоКГ-признаков гипертрофии левого желудочка, скорости клубочковой фильтрации; умеренным -динамика альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса. Не имеет прогностического значения изменение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий. Оценивать динамику факторов риска и выраженность поражения органов-мишеней следует через 2 года. Обсуждаются преимущества и недостатки вариантов измерения артериального давления: офисного, амбулаторного (домашнего, самоизмерения) мониторирования и суточного мониторирования (аппаратного). Ключевые слова: дискуссия; артериальная гипертензия; рутинные методы исследования

The role of blood pressure variability in hypertension in the development of cognitive impairment Abstract. Arterial hypertension is a recognized modifiable risk factor for brain damage. To date, the hypertension has been proven to be one of the main causes of cognitive impairment. The article shows the relationship of blood pressure variability with cognitive impairment according to the data of pathophysiological and clinical studies. The increased blood pressure variability according to the results of daily monitoring of blood pressure contributes to the emergence and development of cognitive impairment and dementia. The role of blood pressure variability is emphasized as a target of antihypertensive therapy.

Changing approaches to the management of patients with arterial hypertension, reflected in international recommendations regarding, including diagnosis, determination of a cardiovascular risk, required to return to the issue of the place of fundoscopy in routine clinical practice. Recent studies have clarified the prevalence of various retinopathy options using new, highly accurate instruments. A large number of works are devoted to the study of the prognostic role of fundoscopy, and here the opinions of researchers are unequivocal: the detection of signs of the initial stages of retinopathy has a very little effect on patient management. It should be agreed with the opinion of experts from the European Cardiology Society that fundoscopy is indicated mainly in patients with difficult to control or resistant hypertension, and is not recommended for people with mild to moderate hypertension, not suffering from diabetes, with the exception of young patients.