RESUMO Objetivo: analisar mudanças na assistência à saúde materna durante a pandemia da Covid-19, segundo relatos dos profissionais de saúde. Método: pesquisa qualitativa, realizada com gestores, médicos, enfermeiros, residentes e técnicos de enfermagem atuantes nos setores de ambulatório de pré-natal, emergência obstétrica, hospitalização obstétrica e centro de parto de um hospital público federal de alta complexidade no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados de no período de dezembro de 2020 a agosto de 2021. A amostra, escolhida intencionalmente, buscou a diversidade de características e situações, foi encerrada pelo critério da saturação de sentidos. Questionário estruturado e roteiro semiestruturado de entrevista foram utilizados para coleta dos dados. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Empregou-se a análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: entrevistaram-se 28 profissionais. Foram identificadas mudanças na dinâmica da assistência obstétrica categorizadas em: pré-natal; e parto/puerpério. No pré-natal, houve diminuição das consultas eletivas; aumento do tempo entre consultas; a paramentação atrasava o atendimento; implantação de novos protocolos de higienização; limitação do número de acompanhantes; criação de novos ambientes como a sala Covid-19 para gestantes sintomáticas; teleatendimento e sobrecarga de trabalho pelo aumento da demanda vinda da Atenção Primária à Saúde. No parto/puerpério, os relatos apontaram redução do número de leitos; testagem e isolamento das pacientes sintomáticas; limitação da deambulação, restrição de acompanhantes e obrigatoriedade do uso de máscara pela parturiente. Conclusão: a reestruturação dos serviços e a criação de novos espaços para atendimento de pacientes com Covid-19 ocasionaram redução na oferta de vagas para consultas de pré-natal e pós-parto. As mudanças foram acompanhadas por novas regras de atendimento, com retrocessos quanto à garantia de direitos previamente conquistados.
Objective: to analyze changes in maternal health care during the Covid-19 pandemic, according to reports by health professionals. Method: qualitative research, conducted with managers, physicians, nurses, residents and nursing technicians working in a prenatal outpatient clinic, obstetric emergency department, delivery center and obstetric inpatient ward of a high complexity federal public hospital in the Northeast of Brazil. Data were collected from December 2020 to August 2021. The sample, chosen intentionally, sought the diversity of characteristics and situations, was closed by the criterion of saturation of meaning. A structured questionnaire and a semi-structured interview script were used for data collection. The interviews were recorded and transcribed. Content analysis was used in the thematic modality. Results: 28 professionals were interviewed. Changes in the dynamics of obstetric care were identified and categorized as: prenatal care; and childbirth/postpartum. In prenatal care, there was a decrease in elective consultations; increased time between consultations; delayed care due to paramentation; implementation of new hygiene protocols; limitation of the number of companions; creation of new environments such as the Covid-19 isolation room for symptomatic pregnant women; teleservice and work overload due to the increased demand coming from Primary Health Care. In childbirth/postparum, the reports indicated a reduction in the number of beds; testing and isolation of symptomatic patients; limitating walking, restriction of companions and mandatory use of mask by pregnant woman. Conclusion: the restructuring of services and the creation of new spaces to care for patients with Covid-19 led to a reduction in the availability of vacancies for prenatal and postpartum consultations. The changes were accompanied by new service rules, with setbacks regarding the guarantee of rights.
Objetivo: desenvolver e validar folder educativo com recomendações sobre a assistência ao recém-nascido na sala de parto no contexto da covid-19. Métodos: estudo metodológico com construção de folder educativo e validação de conteúdo por 22 juízes experts. Os critérios de inclusão foram: profissional da saúde com experiência na assistência, pesquisa ou docência, com foco na saúde obstétrica/neonatal. Utilizou-se as questões adaptadas do Índice de Validação de Conteúdo Educacional, sendo considerado válido o item com Índice de Validação de Conteúdo e teste binomial maior que 0,8. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob parecer n° 4.688.121. Resultados: o folder aborda recomendações sobre a assistência ao recém-nascido na sala de parto durante a pandemia de covid-19. Foi verificada concordância superior a 80% em todos os itens avaliados pelos juízes. Conclusão: o folder mostrou-se válido quanto ao seu conteúdo e constitui recurso tecnológico relevante para a prática assistencial.
Objetivo: Descrever acerca do trabalho noturno e as repercussões na saúde dos trabalhadores de enfermagem. Revisão bibliográfica: Os trabalhos noturnos realizados por trabalhadores de enfermagem interferem na vida profissional e pessoal e podem acarretar doenças desde limitações físicas a psíquicas. Enfatiza-se a importância do descanso durante os plantões e após a chegada no domicílio para evitar distúrbios ansiosos e/ou depressivos, perda de sono, problemas com concentração, conflito emocional, aflição, psicose, problemas em relacionamentos interpessoais, irritação com excesso de preocupações, problemas para relaxar. O cansado ocasionado pela falta de sono pode representar risco de erros, acidentes e prejuízo para o paciente. É necessária compreensão dos gestores acerca dos prejuízos que os plantões noturnos trazem, para assim articularem estratégias para melhorar a qualidade de trabalho e vida desse público, sendo urgente estabelecer procedimentos destinados a minimizar erros na prática de trabalho intensivo dos serviços de saúde. Considerações finais: O trabalho noturno entre trabalhadores da enfermagem promove alterações na vida desse público, trazendo-lhes repercussões físicas, psicológica e sociais.
Objetivo: Sintetizar evidências científicas acerca da hipotermia terapêutica em recém-nascidos. Revisão bibliográfica: O processo de resfriamento deve acontecer de forma organizada, conforme orientam os protocolos, assim com o reaquecimento, no qual deve ocorrer lentamente. Deve ficar atento para os efeitos colaterais desse tratamento e as indicações para interromper. Dentre os benefícios, a terapia evita o processo de lesão cerebral ocasionado pela anóxia e como consequência há a diminuição de sequelas neurológicas, e problemas futuros no neurodesenvolvimento da criança. Apesar disso, a utilização da hipotermia terapêutica ainda é limitada, devido ao desconhecimento da mesma pelas instituições de saúde. Ressalta ainda que mesmo implementado de maneira adequada, os RN, podem apresentam sequelas no neurodesenvolvimento a curto e longo prazo, devendo ser acompanhando por equipe especializada. Considerações finais: A implementação do protocolo de hipotermia terapêutica, quando na “janela de oportunidade”, mostra-se eficaz na redução da morbimortalidade nos neonatos anoxiados. Este estudo visa contribuir com o conhecimento da HT em neonatos para equipes de saúde que assistem diretamente esse público, visto que encorajar e qualificar esses profissionais a oferecer opções de tratamentos, é proporcionar às famílias novas possibilidades de uma terapêutica comprovadamente eficaz.
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