Objetivo: Avaliar os efeitos do treino com realidade virtual no movimento de alcance manual em crianças com Paralisia Cerebral, do tipo hemiparesia espástica. Material e métodos: Participaram deste estudo de caso 3 crianças, de ambos os sexos, com idades de 9 a 12 anos. O protocolo do estudo consistiu em 3 dias de procedimentos, as crianças foram submetidas a uma avaliação inicial de tônus muscular, amplitude de movimento, força de preensão manual, incapacidades e análise cinemática dos membros superiores, realizada pelo Qualisys Motion Capture System®. As crianças participaram de duas sessões de treinos A (realidade virtual) e B (Convencional), que ocorreu com intervalo de uma semana entre os treinos. Assim, o primeiro treino foi iniciado no dia da avaliação, o segundo treino ocorreu após uma semana, a cinemática foi realizada antes e após os treinos e depois de uma semana do treino. Os dados das variáveis cinemáticas foram analisados de acordo com médias e desvio padrão. Resultados: Foi observado que as crianças apresentaram alterações nas variáveis analisadas do membro superior parético, após ambos os treinos, sobretudo depois do treino com realidade virtual. Conclusão: Os treinos utilizando jogos do software Nintendo Wii® e convencional foram capazes de alterar as variáveis angulares e espaço temporais, o que sugere uma melhora do movimento de alcance manual das 3 crianças.Palavras-chave: paralisia cerebral, hemiparesia, reabilitação, fisioterapia.
Introduction : Parkinson's disease is one of the fastest growing neurological disorders in the world and is considered to be predominantly a motor disorder, classified as neurodegenerative, chronic and extrapyramidal, characterized by tremors, muscular rigidity, postural balance deficit and bradykinesia. Objective : To analyze the functional changes presented by Parkinson's disease patients in the different evolutionary stages of the disease. Methods : The sample included 30 patients of both genders, aged between 51 and 75 years, with clinical diagnoses of Parkinson's disease in different evolutionary stages, undergoing physiotherapy in the Pernambuco Parkinson Association. The patients were evaluated through the Hoehn and Yahr Staging Scale and the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Results : The results highlighted an increase in the presence and severity of the changes presented by the Parkinson's disease patients, according to the evolution of the stages of the disease, especially considering aspects relating to motor activity and activities of daily living, including changes related to speech, swallowing, the ability to get dressed, personal hygiene, turning in bed and arising from a chair, occurrence of falls, posture, gait, postural stability and the presence of bradykinesia/hypokinesia. Conclusion : It is believed that the classification of the evolutionary stage of patients through the Hoehn and Yahr Scale and the registration of functional change through the UPDRS are useful for the development of the physiotherapy treatment plan.
Introdução: A terapia espelho (TE) tem sido recomendada para melhoria da funcionalidade após o acidente vascular cerebral (AVC). A TE convencional demanda alta concentração e pode se tornar desmotivante, restringindo a participação ativa e engajamento do paciente, além de levar a alterações posturais e de equilíbrio. A TE baseada em realidade virtual (RV) tem por intuito minimizar estes déficits e facilitar o controle dos movimentos. Objetivo: Analisar os efeitos de intervenções de TE baseadas em RV em pacientes com disfunções motoras pós-AVC. Métodos: Revisão sistemática da literatura, nas bases Pubmed, Embase, ICTRP, Cinahl, Medline e Lilacs. Resultados: Foram selecionados 6 ensaios controlados e randomizados. TE+RV demonstraram melhoria na marcha, equilíbrio, funcionalidade de membro superior, inferior e face, e reduziram as consequências negativas encontradas na TE convencional. Conclusão: Melhora das disfunções motoras pós-AVC na TE+RV, reduzindo as limitações observadas na TE convencional. Sugerem-se estudos futuros para desenvolver e validar abordagens de TE+RV com menor impacto financeiro.
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) altera padrões de comportamentos e prejudica o funcionamento diário. Fazendo-se necessário que as intervenções para indivíduos com TEA sejam inclusivas e de fácil implementação. Isto posto, abordagens com realidade virtual (RV) podem ser utilizadas para melhoria de qualidade de vida deste público. Objetivou-se analisar, se intervenções baseadas em RV, se mostram viáveis para aprimorar o desempenho de atividades cotidianas em jovens e adultos com TEA. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, orientada pelas diretrizes da declaração PRISMA. Pesquisa feita nas bases de dados PubMed, MEDLINE e LILACS e nas bibliotecas virtuais SciELO e BVS. Incluídos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2020. Avaliou-se a qualidade metodologia, o risco de viés e o nível de evidência de cada estudo. 11 artigos foram incluídos, com amostra total de 173 indivíduos, em que 150 deles possuíam TEA. Nas atividades de realizar entrevista de emprego, dirigir um veículo e pegar ônibus, foram encontradas melhoras significantes. Nos processos de interação e comunicação social e na diminuição de fobia de coleta de sangue, foram encontrados indícios de aumento do desempenho. Os resultados fornecem evidências moderadas de que intervenções em RV podem aprimorar desempenho de atividades cotidianas em jovens e adultos com TEA. Indica-se que trabalhos futuros desenvolvam ensaios clínicos randomizados com amostras maiores, visando resultados mais confiáveis.
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