The vertical dimension was not significantly altered after cervical headgear treatment although the anterior facial height was higher at the beginning of treatment. There was significant counterclockwise rotation of the mandible, and clockwise rotation and distal displacement of the maxilla after treatment.
Objective: To determine if there is a significantly different effect on vertical changes during phase I palatal expansion treatment using a quad helix and a bonded rapid maxillary expander in growing skeletal Class I and Class II patients. Materials and Methods: This retrospective study looked at 2 treatment groups, a quad helix group and a bonded rapid maxillary expander group, before treatment (T1) and at the completion of phase I treatment (T2). Each treatment group was compared to an untreated predicted growth model. Lateral cephalograms at T1 and T2 were traced and analyzed for changes in vertical dimension. Results: No differences were found between the treatment groups at T1, but significant differences at T2 were found for convexity, lower facial height, total facial height, facial axis, and Frankfort Mandibular Plane Angle (FMA) variables. A comparison of treatment groups at T2 to their respective untreated predicted growth models found a significant difference for the lower facial height variable in the quad helix group and for the upper first molar to palatal plane (U6-PP) variable in the bonded expander group. Conclusion: Overall, both the quad helix expander and the bonded rapid maxillary expander showed minimal vertical changes during palatal expansion treatment. The differences at T2 suggested that the quad helix expander had more control over skeletal vertical measurements. When comparing treatment results to untreated predicted growth values, the quad helix expander appeared to better maintain lower facial height and the bonded rapid maxillary expander appeared to better maintain the maxillary first molar vertical height. (Angle Orthod. 2016;86:925-933)
Hintergrund
Es gibt kaum Daten darüber, wie Chirurgen Arbeitssicherheitsmaßnahmen zum Schutz ihrer eigenen Gesundheit umsetzen und wie sie ihre subjektive Gesundheitsbelastung einschätzen.
Ziel der Arbeit
In Zeiten von Chirurgenmangel ist es sinnvoll, diese Zusammenhänge zu untersuchen, um zukunftsorientierte Anpassungen zur Steigerung der Attraktivität des Berufs Chirurg zu evaluieren.
Material und Methode
Ein Onlinefragebogen wurde im Oktober 2016 an die registrierten Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) gesendet. Es wurden die Anwendung von Arbeitssicherheitsmaßnahmen, individuelle Lebensumstände, Arbeitsbedingungen sowie die subjektive Gesundheitsbelastung in Abhängigkeit von Ausbildungsniveau und Krankenhaustyp (Grund‑, Regel‑, Maximalversorgung) erfragt.
Ergebnisse
Die Rücklaufquote lag bei 21 % (1065/5011). Arbeitssicherheitsmaßnahmen werden nicht stringent umgesetzt: eine routinemäßige Anwendung von Dosimeter, Schilddrüsenstrahlenschutz, Rauchgasabsaugung und Schutzbrille findet nur in 40 % (427/1065), 39 % (411/1065), 10 % (104/1065) und 5 % (55/1065) der Fälle statt. Die Mehrheit der Chirurgen (52 %, 548/1065) bewertet ihren Lebensstil als gesundheitsbelastend. Ein Großteil davon sind Oberärzte, 46 % (250/548) empfinden den Beruf als gesundheitsbelastend. Der Anteil von Chefärzten und Assistenzärzten liegt nur bei 21 % (115/548) und 18 % (98/548).
Diskussion
Richtlinien zur Standardisierung des perioperativen Schutzes deutscher Chirurgen sind wünschenswert. Gesundheitsförderndes Verhalten könnte sich positiv auf die Arbeitssicherheit der Chirurgen und letztlich auch Patientensicherheit auswirken. Dies kann zu einer Steigerung der Attraktivität des Berufs „Chirurg“ langfristig beitragen.
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